Актуальность
Регенерация дентина и поддержание жизнеспособности пульпы являются основными направлениями при лечении витальной пульпы. Данные проведенных ранее исследований показывают, что стволовые клетки пульпы зуба способствуют регенерация дентинно-пульпарного комплекса.
Цель
Целью данного исследования было изучить влияние обработанного дентинного матрикса и малых внеклеточных везикул пульпы зуба на регенерацию дентинно-пульпарного комплекса.
Материалы и методы
Препарат обработанного дентинного матрикса был получен путем химической деминерализации и механического разрушения зубов до порошкообразного состояния. Малые внеклеточные везикулы были выделены из культуральных супернатантов клеток пульпы зуба и идентифицированы с помощью анализа отслеживания наночастиц, вестерн-блоттинга и просвечивающей электронной микроскопии. Влияние комбинации обработанных белков дентинного матрикса и малых внеклеточных везикул клеток пульпы зуба на пролиферацию, миграцию и одонтогенную дифференциацию клеток пульпы оценивалось in vitro.
Для сравнения клинических результатов и реакций тканей в ответ на применение материалов использовались модели с имитацией повреждения пульпы, полученные из резцов миниатюрных свиней. Сравнение проводилось среди 4 материалов: обработанный дентинный матрикс (TDM), малые внеклеточные везикулы (sEV), комбинация малых внеклеточных везикул и обработанного дентинного матрикса (sEV-TDM), минерал триоксид агрегат (MTA).
Результаты
Малые внеклеточные везикулы супернатантов клеток пульпы зуба стимулировали пролиферацию и миграцию клеток пульпы зуба. Комбинация экстрактов TDM и малых внеклеточных везикул стимулировала миграцию клеток пульпы зуба, но угнетала их пролиферацию. sEV-TDM повышали экспрессию белков, связанных с одонтобластами, в клетках пульпы зуба, стимулировали формирование репаративного дентина.
Выводы
Комбинация малых внеклеточных везикул и обработанного дентинного матрикса (sEV-TDM) рекомендуется для использования в качестве биоактивного материала для покрытия витальной пульпы.