Как их не пропустить, отличить и вылечить?
Мы привыкли считать, что самая частая причина разрушения эмали – кариес. Однако существуют патологии, которые маскируются под него или же могут протекать бессимптомно, но приводят к необратимой убыли твёрдых тканей зуба.
Речь идет о некариозных поражениях зубов (НПЗ), таких как гипоплазия, флюороз, клиновидный дефект, эрозия, кислотный некроз и наследственные нарушения амелогенеза. По данным исследований, распространенность НПЗ достигает 60% в мире. Своевременная и точная диагностика позволяет выбрать верную тактику лечения, или предотвратить возможные осложнения.
На сегодняшний день данная тема требует особого внимания, поскольку современные клинические наблюдения свидетельствуют о росте числа НПЗ. Основные причины развития некариозных поражений связывают как с ухудшением экологической обстановки, ростом эндокринной патологии, так и с изменением пищевых привычек пациентов: злоупотребление углеводными "перекусами", газированными напитками, соками.
Главная сложность для практикующего врача состоит в том, что на начальных стадиях клиническая картина многих НПЗ схожа с кариесом. Однако, метод лечения будет кардинально отличаться! Поэтому ошибка в диагнозе ведёт к неэффективному качеству лечения и возможным рецидивам.
Чтобы помочь вам быстро ориентироваться в многообразии симптомов и проводить чёткую дифференциальную диагностику, эксперты LACALUT подготовили удобный наглядный инструмент – памятку "Дифференциальная диагностика некариозных поражений зубов".
В ней собраны ключевые критерии НПЗ:
● Этиология и время возникновения
● Форма, цвет и локализация дефектов
● Характерные жалобы и данные осмотра
● Сравнение с кариесом и между собой
Берите на вооружение, диагностируйте уверенно, лечите эффективно, делитесь с коллегами!
1. Kitasako Y., Ikeda M., Takagaki T., Burrow M.F., Tagami J. The prevalence of non-carious cervical lesions (NCCLs) with or without erosive etiological factors among adults of different ages in Tokyo // Clin Oral Investig. 2021. Vol. 25. № 12. P. 6939-6947.
2. Копецкий И.С., Никольская И.А., Гусева О.Ю. Кариесология: учебное пособие. — 2-е изд., перераб. и доп. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2023. — 304 с.