Актуальность
За последние несколько десятилетий лазеры нашли широкое применение во всех областях стоматологии, особенно в пародонтологии. Лечение заболеваний пародонта направлено на дезагрегацию поддесневой биопленки и снижение концентрации патогенных бактерий, что уменьшает воспаление и купирует потерю клинического прикрепления. При лечении мукозита, как правило, достаточно консервативной терапии, тогда как купирование воспаления при периимплантите обычно требует хирургического вмешательства. Лазерная терапия представляет собой новый метод, оказывающий дополнительные положительные эффекты по сравнению с традиционными методами лечения пародонтита и периимплантита.
Цель
Цель обзора заключалась в оценке преимуществ и недостатков использования лазеров при лечении заболеваний пародонта в области естественных зубов и имплантатов.
Материалы и методы
В обзор вошли исследования, опубликованные в электронных базах данных до 2021 года.
Результаты
В пародонтологии преимущественно используются CO2, ND: YAG, Er: YAG, а также диодные лазеры. Лазерное лечение ускоряет заживление тканей пародонта, обеспечивает гемостаз, деконтаминацию пародонтальных карманов, облегчает обработку поверхности корня, способствует снижению заболеваемости. При лечении периимплантитов рекомендовано дополнительное использование лазеров высокой (хирургические) и малой мощности (нехирургические), а также ФДТ для деконтаминации имплантатов. CO2, Er: YAG, а также диодные лазеры не оказывают негативного воздействия на поверхность имплантатов и пролиферацию остеобластов и способствуют деконтаминации поверхности имплантата при корректных режимах работы.
ND: YAG не рекомендован к использованию при лечении периимплантитов, поскольку повреждает поверхность имплантатов.
Выводы
Использование лазерной терапии в дополнение к традиционным методам лечения заболеваний пародонта в области естественных зубов и имплантатов может оказывать положительный эффект на результаты лечения, однако необходимы дальнейшие исследования для понимания потенциальной пользы лазерного лечения и стандартизации протоколов применения.