Актуальность
Неправильный прикус — распространенная проблема здоровья полости рта, которая влияет не только на функцию ротовой системы, но и на долгосрочное психосоциальное благополучие пациентов. Целью ортодонтического лечения является исправление неправильного прикуса и черепно-лицевых отклонений скелета, а также улучшение жевательной функции и внешнего вида. Однако нельзя упускать из виду прямое или косвенное воздействие ортодонтических аппаратов на микробиом полости рта и ткани пародонта. Установка ортодонтических аппаратов качественно изменяет структуру биопленки зубного налета.
Спрос на лечение элайнерами за последнее десятилетие вырос, поскольку они удовлетворяют желание пациентов иметь менее заметные и более удобные ортодонтические аппараты. В связи с тем, что элайнеры все чаще используются в ортодонтии, возникает необходимость узнать больше о физиологических и микробных изменениях, которые происходят во время лечения.
Цель
Цель этой статьи — предоставить краткий и актуальный обзор влияния прозрачных кап на здоровье полости рта и микробиом во время ортодонтического лечения, а также методы очистки и дезинфекции прозрачных кап.
Материалы и методы
Для литературного обзора брались базы данных PubMed, Web of Science и CNKI с использованием ключевых слов: «прозрачные капы», «элайнеры», «съемные аппараты», «здоровье полости рта», «здоровье пародонта», «кариес», «меловидные пятна», «пародонтит», «гингивит» и «микробиом полости рта». Использовались статьи, опубликованные на английском и китайском языках в период с января 2015 по август 2022 года. Всего было найдено 393 публикации, после их анализа соавторы на основе 21 статьи провели описательный обзор литературы.
Результаты
Данная работа выявила дальнейшие связи между элайнерами и изменениями в здоровье и микробиоме полости рта, а также представила методы контроля зубной бляшки. В существующей литературе отмечается, что элайнеры не оказывают существенного влияния на структуру биопленки полости рта во время ортодонтического лечения. Наоборот, лечение прозрачными капами продемонстрировало многообещающие результаты с точки зрения контроля индекса зубного налета, здоровья десен и распространенности меловидных пятен. Тем не менее, бороздки, гребни, микротрещины и потертости на поверхности элайнеров создают благоприятную среду для прикрепления бактерий и развития биопленок зубного налета. Сочетание механических и химических методов представляется успешным подходом для удаления биопленки зубного налета с кап, одновременно предотвращая увеличение количества пигментированного налета.
Выводы
По полученным результатам можно сделать вывод, что элайнеры являются хорошей альтернативой несъемным ортодонтическим конструкциям. Однако, чтобы полностью оценить влияние кап на здоровье полости рта, исследование должно охватывать все этапы ортодонтического лечения.