Исследование in vitro
Актуальность
У 96% пациентов, находящихся на ортодонтическом лечении, возникают признаки поверхностной деминерализации эмали, характеризующейся появлением меловидных пятен. Лечение с использованием брекет-систем затрудняет проведение индивидуальной гигиены полости рта и создает дополнительные ретенционные поверхности, способствующие накоплению бактериальной биопленки.
Цель
Целью исследования являлась оценка влияния включения наночастиц серебра (AgNP) в обычный ортодонтический адгезив на его антибактериальную активность и адгезионную прочность при сдвиге при использовании для фиксации брекетов из нержавеющей стали.
Материалы и методы
34 ранее удаленных интактных премоляра были случайным образом разделены на две группы (n = 17). Адгезивный протокол включал: протравливание щечной поверхности образцов с использованием 37% фосфорной кислоты в течение 30 секунд, промывание обработанной поверхности водой в течение 15 секунд, высушивание обрабатываемого участка до появления меловидной поверхности, нанесения праймера Transbond XT.
В группе 1 фиксация брекетов из нержавеющей стали проводилась с использованием светоотверждаемого ортодонтического адгезива (Transbond XT, 3M Unitek, Калифорния, США). В группе 2 фиксация брекетов проводилась с использованием нано-адгезива (Transbond XT с наночастицами серебра 50 нм, массовая доля серебра 0,3%). После фиксации брекетов все образцы подвергались термоциклированию. Проводилось измерение адгезионной прочности на сдвиг, индекса остаточного количества бонда. Антибактериальная активность в отношении Streptococcus mutans оценивалась с использованием диско-диффузионного теста через 24 часа и 30 дней после посева.
Результаты
По результатам теста Манна-Уитни выявлена выраженная разница в показателях прочности на сдвиг между группой 1 [17,72 (10,55), МПа] и группой 2 [10,51 (7,15) МПа]. Статистически значимой разницы в показателях ARI между группами 1 и 2 не выявлено. В группе использования нано-адгезива с наночастицами серебра через 24 часа и 30 дней после посева выявлена выраженная антибактериальная активность в отношении Streptococcus mutans. Через 30 дней после посева в обеих группах не выявлено значительного снижения зон ингибирования.
Выводы
По данным исследования включение наночастиц серебра в состав адгезивов снижает адгезионную прочность на сдвиг, однако показатели остаются выше клинически рекомендованных значений 5,9–7,8 МПа. Нано-адгезив обладает выраженным антибактериальным действием, которое сохраняется в течение 30 дней с незначительным снижением активности.