Метод «поднятие уступа» — это консервативный метод лечения зуба с обширным поддесневым кариесом. Это альтернативный подход к более инвазивным реставрационным процедурам. Данный метод позволяет успешно изолировать зуб для проведения лечения корневых каналов, а также выполнять непрямые реставрации, улучшая функцию зуба и комфорт пациента без осложнений.
Актуальность
Лечение глубокого поддесневого кариеса представляет собой серьезную клиническую проблему, которая зачастую требует удаления зуба с последующей установкой имплантата или применением других традиционных методов протезирования для замещения утраченного зуба. Хотя традиционные методы лечения, такие как ортодонтическая экструзия и процедуры удлинения коронки, направлены на сохранение структуры зуба, они могут негативно влиять на здоровье десен и эстетику. Кроме того, установка имплантата является хорошей альтернативой для зубов с неблагоприятным прогнозом и отличается высокой предсказуемостью результата, но требует инвазивного хирургического вмешательства, времени и более высоких затрат со стороны пациента.
Методика «поднятие уступа» была разработана в 1998 году; как следует из названия, это поднятие краев глубоких кариозных поражений, которые традиционно были показаны к удалению, путем прикрепления композитной основы к глубокому поддесневому краю зуба. Эта техника способствует лучшей изоляции реставрации и упрощает последующие эндодонтические и ортопедические процедуры, сохраняя структуру зуба и целостность пародонта.
Клинический случай
57-летняя пациентка обратилась в частную стоматологическую клинику за вторым мнением относительно возможности реставрации правого первого моляра нижней челюсти (зуб № 46). Основной жалобой пациентки был дискомфорт, вызванный застреванием пищи между первым и вторым молярами верхней челюсти, однако боли при этом не наблюдалось.
Для восстановления зуба была применена методика «поднятия уступа». Метод имеет ряд преимуществ по сравнению с другими методами замещения зубов, такими как зубные имплантаты, частичные несъемные протезы, съемные протезы или традиционные методы удлинения коронки. К этим преимуществам относятся экономичность, простота и краткость лечения при сохранении естественной структуры и функции зубов.
В ходе контрольных осмотров через шесть месяцев и через год проводились клинические и рентгенологические обследования, которые не выявили повторного кариеса и воспалений. Пациент остался доволен результатом лечения.
Выводы
В данном клиническом случае представлено успешное применение метода «поднятия уступа» для лечения сложного случая обширного проксимального кариеса первого моляра нижней челюсти. Этот клинический случай демонстрирует, что данная консервативная клиническая стратегия является эффективной и соответствует современной доказательной стоматологической практике и критериям отбора пациентов.