Пилотное исследование
Актуальность
Наряду с фрактурой искусственных коронок и скалыванием реставрационных материалов, одним из наиболее частых осложнений является нарушение интерпроксимального контакта, которое может приводить к застреванию пищи, повышая риск травмирования тканей десны, развития воспаления, а также кариозного процесса в области соседнего зуба и дискомфорту при жевании. Для предотвращения попадания пищи и полной посадки искусственной коронки плотность межпроксимального контакта должна быть динамически сбалансирована. В последнее время применяются не только традиционные методы изготовления искусственных коронок, но также изучаются ИИ-методы реставрационного лечения.
Цель
Цель исследования заключалась в оценке точности проксимальных контактов одиночных коронок в области первых моляров нижней челюсти, изготовленных из различных материалов без корректировки проксимальных поверхностей соседних зубов зубным техником.
Материалы и методы
После препарирования на моделях DentoForm первых моляров нижней челюсти справа было изготовлено 20 одиночных искусственных коронок, по 5 искусственных коронок для каждой группы: монолитный диоксид циркония, дисиликат лития, металлокерамика, литое золото. Искусственные коронки из дисиликата лития, металлокерамики и литого золота изготавливались на мастер-формах, монолитные коронки из диоксида циркония цифровым методом. Зубной техник был предупрежден, что не должен трогать интерпроксимальные поверхности рядом стоящих зубов.Для оценки точности проксимального контакта реставрации с соседними зубами были проведены качественные анализы с использованием зубной нити Oral-BEssentialFlossи артикуляционной фольги, а также количественные с использованиемстереомикроскопа.
Результаты
При количественном анализе статистически значимой разницы плотности проксимальных контактов во всех группах не выявлено. При проведении качественного анализа выявлено, что у большинства коронок в области межзубного контакта вощеная зубная нить толщиной 0,01-0,05 мм проходит с большим сопротивлением, а также между зубами и реставрацией можно вставить только один лист артикуляционной фольги. У одного образца искусственной коронки из литого золота выявлено отсутствие контакта.
Выводы
Достаточная плотность проксимального контакта между реставрацией и соседними зубами может быть достигнута без корректировки в процессе изготовления коронки. Цифровые технологии позволяют создавать превосходные искусственные коронки с надлежащими проксимальными контактами без дополнительной корректировки с помощью программного обеспечения.