Клинический протокол лечения пришеечного кариеса

Если ваш пациент заметил темные пятна на зубах в придесневой области как в этом видео, ему необходимо записаться на прием для диагностики кариеса.

Темные пятна в пришеечной зоне — это лишь видимая часть проблемы. Разрушение твердых тканей зуба под ними часто бывает гораздо более обширным, чем кажется на первый взгляд. Без своевременного лечения кариес может привести к развитию пульпита, острой зубной боли и присоединению инфекции.

В данном видео представлен клинический протокол лечения пришеечного кариеса. После первичного осмотра и постановки диагноза приступаем к терапевтическому этапу.

• Препарирование. Первым этапом необходимо полностью удалить инфицированные и размягченные ткани. Для этого используется турбинный наконечник с водяным охлаждением и твердосплавные боры. Имейте в виду: работать следует с высокой осторожностью, так как в непосредственной близости находится десна. Ее травмирование вызовет кровотечение, которое не позволит качественно провести изоляцию и пломбирование.
• Изоляция. После удаления некротизированных тканей устанавливается ретракционная нить. Она отодвигает десневой край, обеспечивая сухое рабочее поле и доступ к краю полости.
• Подготовка полости. На эмаль и дентин наносится протравочный гель на основе ортофосфорной кислоты. Далее строго соблюдается адгезивный протокол: нанесение бонда (адгезива), его просушивание, световая полимеризация и нанесение пломбировочного материала.
• Нанесение материала. При заполнении полости первый слой композита вносится по границе «зуб — пломба», и только затем послойно восстанавливается основной объем. Обратите внимание: каждый слой материала необходимо полимеризовать (засвечивать) стоматологической лампой для надежной полимеризации и предотвращения усадки. Финальный слой сглаживается гладилкой до формирования анатомического рельефа. По завершении нанесения материала проводятся шлифовка и полировка: излишки пломбы и шероховатости убираются твердосплавными борами, а затем полировочными дисками и щетками для достижения сухого блеска. В конце обязательно извлекается ретракционная нить.