Систематический обзор и мета-анализ
Актуальность
Табак сегодня является самой предотвратимой причиной смерти, связанной с бесчисленными заболеваниями, включая рак, неврологические, сердечно-сосудистые и респираторные заболевания. Курение также приводит к негативным последствиям для здоровья полости рта, потенциально ухудшая лечение с помощью зубных имплантатов. Употребление табака приводит к негативным последствиям для здоровья полости рта. Не только распространенность, но и тяжесть заболеваний пародонта обычно выше среди курящих, чем среди некурящих. Курение связано с различными поражениями полости рта, как злокачественными, так и нет, включая синдром черного волосатого языка, лейкоплакию, эпителиальную дисплазию, плоскоклеточную карциному полости рта и другие. Кроме того, курение оказывает пагубное влияние на реабилитацию полости рта с помощью зубных имплантатов.
Цель
Целью настоящего исследования было проверить нулевую гипотезу об отсутствии разницы в частоте отторжения имплантатов и маргинальной потери костной ткани после установки дентальных имплантатов у курящих пациентов по сравнению с установкой у некурящих, против альтернативной гипотезы о наличии разницы, основанной на систематическом обзоре литературы.
Методы
Был проведен электронный поиск без временных ограничений исследований, опубликованных на английском языке и последний раз обновленных в октябре 2021 года, в следующих базах данных: PubMed/Medline, Web of Science и Science Direct. Помимо этого был проведен ручной поиск журналов, посвященных дентальной имплантации, и проверялся список ссылок на идентифицированные исследования и соответствующие обзоры по данной теме для выявления возможных дополнительных исследований. В результате поиска было найдено 4450 работ (1454 в PubMed, 1767 в Web of Science, 1229 в ScienceDirect), из которых 292 публикации были приемлемы для включения.
Данное исследование проводилось в соответствии с рекомендациями PRISMA 2020 Statement. Регистрация в PROSPERO была проведена с регистрационным номером CRD42021240682.
Результаты
Риск отторжения имплантатов, установленных курильщикам, на 140,2% выше, чем у некурящих. Согласно результатам настоящего обзора, имплантаты, установленные курильщикам, имели статистически значимо более высокий риск отторжения по сравнению с имплантатами, установленными некурящим людям. Таким образом, нулевая гипотеза была отвергнута.
Поскольку уже существует множество доказательств того, что курение может ухудшить результаты лечения с помощью дентальных имплантатов, дальнейшие исследования должны быть направлены на изучение возможного влияния профилактических мер против курения. Например, следует выяснить, может ли отказ от курения на различные периоды времени до операции оказать положительное влияние на клинические результаты, а также оценить количественное влияние курения на результаты дентальной имплантации.