Систематический обзор
Актуальность
Появление меловидных пятен на поверхности эмали является первым признаком кариозного поражения эмали и диагностируется у 45,8% пациентов, находящихся на ортодонтическом лечении. Несъемные ортодонтические конструкции создают многочисленные ретенционные участки, которые служат благоприятной средой для роста бактерий, а также затрудняют проведение ежедневной гигиены полости рта, что впоследствии снижает уровень pH полости рта.
Для профилактики развития деминерализации применяются средства, содержащие фториды и казеин фосфопептид-аморфный кальция фосфат (CPP-ACP). Однако их эффективность зависит от степени комплаентности пациента. Одним из недавно предложенных методов профилактики кариеса, не требующего четкого выполнения пациентом назначений, является использование адгезивов с включением биоактивного стекла (BAG). Биоактивное стекло относится к стеклокерамическим биоматериалам и в основном состоит из диоксида кремния (SiO2) а также оксида кальция (CaO), оксида натрия (Na2O) и оксида фосфора (V) (P2O5). В результате химических реакций образуется слой наноразмерного биомиметического гидроксиапатита. Помимо реминерализации, BAG оказывает антибактериальный эффект, в первую очередь, за счет повышения уровня pH, что создает неблагоприятную среду для роста бактерий.
Цель
Целью настоящего обзора являлась оценка эффективности ортодонтических адгезивов с BAG для профилактики деминерализации эмали вокруг брекетов.
Материалы и методы
Был проведен поиск литературы в базах данных PubMed, MEDLINE, Web of Science и Scopus. Эффективность реминерализации оценивалась с помощью данных микрокомпьютерной томографии, поляризованной световой микроскопии и определения микротвердости по Knoop и Berkovich.
Результаты
В обзор вошли 7 исследований. Во всех исследованиях доказана высокая эффективность использования ортодонтического адгезива с включением BAG для реминерализации эмали по сравнению с аналогами, не содержащими BAG. Усиление эффекта реминерализации прямо пропорционально концентрации BAG.
Вывод
В результате анализа данных выявлено, что эффективность ортодонтических адгезивов с включением BAG была значительно выше в отношении профилактики деминерализации эмали вокруг брекетов, чем у аналогов, не содержащих BAG.