Обсервационное исследование
Актуальность
По данным ВОЗ наиболее высокая распространенность частичной адентии наблюдается в возрасте от 35 до 44 лет, при этом у 12,6% взрослого населения данного возраста наблюдается полная адентия. Восстановление целостности зубных рядов способствует улучшению функции жевания, эстетики и речи, а также качества жизни пациентов. При I и II классах по Кеннеди лечение чаще всего проводится с изготовлением частичных съемных зубных протезов.
Цель
Целью данного исследования была оценка результатов ортопедической реабилитации дефектов зубных рядов нижней челюсти I и II класса по Кеннеди в течение 5-6 лет после установки частичного съемного зубного протеза.
Материалы и методы
В исследовании проводился анализ данных, полученных в результате изучения файловых записей медицинских карт и телефонного опроса пациентов, которым были установлены зубные протезы дистального отдела нижней челюсти в период с января 2011 года по июнь 2017 года. Оценивались демографические данные пациентов, тип зубного протеза, используемый материал (акриловый/кобальто-хромовый), поломки/починки, потеря опорных зубов, жалобы пациентов.
Результаты
В исследование вошли данные 152 историй болезней пациентов. За период исследования было установлено 95 зубных протезов I класса по Кеннеди и только 57 зубных протезов II класса. Большинство пациентов (69%) не возвращались для дальнейшего лечения.
Всего потребовалось 26 переделок зубных протезов (17%), как правило из-за плохой припасовки, жалоб на боль и дискомфорт, возникших механических осложнений и потери опорных зубов. Зарегистрировано 12 случаев (8%) удаления опорных зубов без указания причины (кариес/пародонтит).
В большинстве случаев починка зубного протеза не требовалась (n=9,6%). К необходимости починки приводила потеря опорного зуба, а также перелом кламмера или перелом по средней линии. Большинство случаев переделки или починки зубных протезов произошли в течение первых двух лет после их установки.
Была проведена перебазировка только одного протеза из 152 частичных съемных зубных протезов I и II класса по Кеннеди, включенных в это исследование, и только у одного человека после установки протеза был восстановлен опорный зуб.
Статистической значимой взаимосвязи возраста, пола, типа материала зубного протеза, количества повторных явок и исходами лечения не выявлено.
Выводы
Наиболее частым осложнением при ношении частичных съемных зубных протезов I и II класса по Кеннеди была потеря опорного зуба. Также часто требовалась переделка и починка зубных протезов.