Актуальность
Вертикальные переломы корня являются одной из наиболее распространенных причин потери зубов, особенно после проведенного эндодонтического лечения. Тем не менее данных о возникновении вертикальных переломов корня после апикальной хирургии очень мало.
Цель
Целью этого обзора был анализ возникновения вертикальных переломов корня зубов после апикальной хирургии.
Материалы и методы
Были изучены медицинские карты 864 пациентов и 1058 зубов, в которых после проведения апикальной хирургии был диагностирован вертикальный перелом корня (период с сентября 1999г. по декабрь 2018г.) Анализ включал следующие параметры: пол и возраст, групповую принадлежность зубов верхней и нижней челюстей, факт первичного или повторного хирургического вмешательства, технику ретроградного препарирования, временной промежуток после апикальной хирургии, в течение которого был установлен диагноз вертикального перелома корня.
Результаты
Общая частота вертикальных переломов корня после апикальной операции составила 4% (42 из 1058 зубов). Среди этих 42 зубов 33,3% приходились на первые моляры нижней челюсти и 26,2% - на вторые премоляры верхней челюсти. Наиболее часто поражался мезиальный корень первых моляров нижней челюсти (28,6%). По данным исследования существенные различия частоты возникновения вертикальных переломов наблюдались только в показателях групповой принадлежности зубов.
Заключение
В данном исследовании зафиксирована низкая частота возникновения вертикальных переломов корня после апикальной хирургии. Наиболее подвержены вертикальным переломам корня первые моляры нижней челюсти и вторые премоляры верхней челюсти. Чаще всего поражается мезиальный корень первых моляров нижней челюсти. Это соответствует ранее опубликованным данным о частоте возникновения вертикальных переломов корня в зубах, подвергшихся эндодонтическому лечению без проведения апикальной хирургии.
Выводы
По данным этого исследования частота вертикальных переломов корня составила 4% от обследованных зубов, что соответствует низкому риску развития вертикального перелома корня. Самый высокий риск возникновения вертикального перелома корня наблюдался у премоляров верхней челюсти и моляров нижней челюсти, причем наиболее часто поражался мезиальный корень первых моляров нижней челюсти.
Согласно проведенному исследования апикальная хирургия не увеличивает риск возникновения вертикального перелома корня по сравнению с традиционным лечением корневых каналов.