В этом видео демонстрируется пошаговое создание монохромной композитной конструкции стертого клыка с использованием воскового слепка для точной анатомической конструкции. Основное внимание уделяется анатомии зуба и контролю точности нанесения материала, что позволяет свести к минимуму финишную обработку и полировку зуба на завершающем этапе.
Начинаем с изготовления оттиска: для этого необходимо снять слепок. Далее примерка, при помощи пародонтального зонда измеряем длину фронтальной части до режущего края, чтобы затем соотнести показатели. На следующем этапе наносимбонд на зуб, излишки материла всегда можно убрать сухим брашем. С помощью флосса можно проверить, что точки контакта свободны от материала, после чего полимеризационной лампой высушиваем бонд.
Мы берем получившийся оттиск и используем его для построения режущего края восстанавливаемого зуба. В этом видео я выбираю монохромное наслоение, то есть использую один цвет материала за всю реставрацию. В данном случае я использую А2. Композит помещается в оттиск и равномерно распределяется при помощи инструментов. На этом этапе важно работать очень точно, чтобы повторить анатомическую форму зуба. Одним из удобных инструментов является кисть, поскольку ей легко сгладить материал и убрать любые излишки, прежде чем расположить модель в полости рта.
Готовую форму помещаем рядом с восстанавливаемым зубом и с помощью пародонтального зонда соотносимдлину фронтальной части до режущего края. Используя гладилки,проверяем, что композит полностью соприкасается с поверхностью зуба. Это предотвращает разрушение материала и отклеивание при снятии оттиска. Также убедитесь, что межзубные пространства свободны от излишков материала, так как чем точнее вы будете на этом шаге, тем проще будет на завершающем полировочном этапе.
После отверждения аккуратно убираем слепок и проводим осмотр зуба со всех сторон. Снова засвечиваем полимеризационной лампой. Далее используем металлическую штрипсу для проверки межзубных контактов. Устанавливаем матрицу, чтобы корректно сформировать пришеечную область зуба. На этом этапе лучше все подойдет жидкий композит, поскольку он проникает во все углы и щели, обеспечивая максимально плавную интеграцию со структурой зуба. Используйте гладилки и микробраш, чтобы создать плотную структуру и сделать слой более ровным и гладким. После отверждения материала полимеризационной лампой матричные ленты можно убрать.
Переходим к восстановлению вестибулярной части зуба: наращивать зуб целесообразнее в несколько слоев для поддержания контроля над формой и количеством материала. При восстановлении угла зуба нам понадобится штрипса: располагаем ее межконтактно и при необходимости придерживаем с помощью указательного пальца. Наносим тонкий слой композита и распределяем его гладилкой. Кистью наносим минимальное количество моделирующей жидкости, а затем применяем технику «проскакивания»: для этого слегка увлажняю штрипсу моделирующей жидкостью и направляю в сторону нёба. Это притягивает композит к уже существующей нёбной стенке. При желании можно угол формировать полоской, изгибая ее в разные стороны. Удалив полоску, я использую кисть для сглаживания линии угла и засвечиваю материал. Важно оценить углы линий в разных направлениях. Теперь шаги можно повторить на медиальной стороне для создания медиального угла зуба. Оба угла линии построены с правильной высотой и толщиной. На следующем этапе тоже работаем в несколько слоев, чтобы сохранить максимальный контроль над формой. Моя цель скульптурировать зуб так, чтобы как можно точнее распределить материал, и тогда на этапе полировки усилия будут минимальны.