Добрый день, меня зовут доктор Марио Ромеро, я практикующий врач-терапевт, мой стаж более 24 лет. Я решил поделиться с вами некоторыми приёмами по эффективному использованию коффердама.
Начнем с того, что понадобится для установки. Это W2 кламмеры для премоляров, W3 кламмеры для моляров и кламмеры W8a, клинья, металлическая рамка для коффердама, большой размер коффердама 6Х6, средней толщины и щипцы для коффердама. Перфоратор используется для проделывания отверстий.
Я рекомендую выбирать только три размера для формирования отверстия: самый большой - для моляров, следующий за ним - для премоляров и самый маленький - для центральных зубов. Совет, который я могу вам дать: всегда прикрепляйте кламп к резине плотно до того, как вы его установите в полости рта. Я обычно беру кламп, смотрю на выгнутую часть зажима и подкладываю ее под резиновый коффердам. После чего я продеваю его в отверстие, прямо сейчас использую кламп W3. Проверяю, что кламп в центре отверстия, и после этого фиксирую его в полости рта. Для установки клампа в полости рта я использую щипцы. Когда услышите звук щелчка – кламп установлен на опоре. Следующим шагом фиксирую металлическую рамку коффердама. Идея в том, что я безопасно ее закрепляю, при этом не касаюсь рабочей области и не затрагиваю лицо пациента.
Теперь буду «натягивать» каждое отверстие на каждый зуб или на то, что будет изолироваться в каждом конкретном случае. Начинаю от моляров постепенно продвигаясь к центральным резцам. После того, как все отверстия были открыты, использую зубную нить и просто «раздвигаю» резиновый барьер. Завершающим этапом является установка клиньев в межконтактной области.
По окончании лечения я снимаю коффердам: сначала убираю клинья, далее ножницами немного оттягиваю коффердам и разрезаю его по межконтактной области около отверстий. При помощи щипцов снимаю кламп с зуба и убираю коффердам.
Надеюсь, мои «секреты» пригодятся Вам в повседневной практике, помогут уменьшить дискомфорт пациента и проводить качественные реставрации.