В данном видео испанским доктором представлен новый клинический случай: замена дефектной пломбы на первом моляре на жевательной поверхности.
Работа начинается с удаления материалов старой пломбы, во время процесса стенка зуба со старой реставрацией легко отсоединилась. Одна из причин, почему так произошло – слабое сцепление материала с зубом. Коффердам частично закрывает разрушенный зуб, что мешает провести тщательное восстановление зуба, поэтому необходимо зафиксировать его в ином положении. При помощи гладилки «отодвигаем» коффердам и пытаемся закрепить его зубной нитью. Этот способ не сработал, поэтому прибегаем к использованию тефлоновой ленты – получилось гораздо лучше.
Теперь приступаем к удалению остатков материала. Мягкий материал, представленный на видео, это наполнение зубных каналов от предыдущего лечения, и оно, кажется немного чрезмерным, от того и незафиксированным в зубе. Данный факт также может являться причиной разрушения предыдущей реставрации. Кариес-маркером проверяем на наличие инфицированных тканей, а также удаляем весь лишний материал после эндодонтического лечения. Во время обработки зуба тефлоновая лента перестала фиксировать коффердам, поэтому удерживая его гладилкой, будем создавать обзор во время обработки зуба. В данном случае мы аккуратно работаем на низких оборотах, чтобы не задеть коффердам.
Следующим этапом является воссоздание разрушенной стенки зуба – это было не просто, но доктор справился. Перед нанесением материала мы решили сделать фторирование, чтобы укрепить эмаль зуба. Далее приступаем к заполнению полости композитным материалом и восстановлению анатомии зуба. Гладилки и браши – оптимальные инструменты для воссоздания зуба. Материал наносится послойно и на каждом этапе засвечивается полимеризационной лампой.
Как вы можете заметить, в десневой борозде присутствует небольшая кровоточивость, однако не следует переживать – мы восстановили стенку зуба, и поэтому контакт с полостью отсутствует.
Мы уже на финишной прямой. Еще небольшое добавление жидкотекучего материала на жевательную поверхность и можно приступать к полировке и выравниванию стенки зуба. Анатомия зуба, возможно, воссоздана не идеально, но пока зуб восстановлен. В последствии он закроется коронкой.