Лишь 4-5% людей имеют клинически здоровый пародонт и поддерживают адекватную гигиену полости рта, у 81% имеется пародонтит легкой и средней степени тяжести, который быстро прогрессирует (у 8-15% пациентов), приводя к утрате зубов. Пик заболеваемости приходится на самый трудоспособный возраст 35-44 года, что делает поиски перспективных методов, способных улучшить результаты традиционного лечения, чрезвычайно актуальными.
Свой вариант повышения качества лечения пародонтита предложили исследователи из Турции. Согласно проведенным ими изысканиям, 5-дневная диета (Fasting Mimicking Diet, FMD), имитирующая голодание (500-1300 ккал/сут), продемонстрировала обнадеживающие результаты в составе комплексного лечения воспаления тканей пародонта. Результаты работы опубликованы в Journal of Dentistry, и было показано, что короткий цикл низкокалорийной растительной диеты способствует снижению воспаления, а также улучшению микробиома полости рта и усилению регенерации тканей.
В исследовании приняли участие пациенты с хроническим пародонтитом III-IV стадии, степени В или С, имеющие ≥ 24 зубов, которые были разделены на две группы:
- основная – пациенты, которые в дополнение к стандартному лечению (профессиональная гигиена, антисептическая терапия) соблюдали 5-дневную низкокалорийную растительную диету (≈800–1100 ккал/день) с высоким содержанием клетчатки, полиненасыщенных жиров и низким уровнем сахара,
- контрольная – пациенты, получавшие только стандартную терапию без изменений в питании.
У всех участников (до начала эксперимента и через 3 месяца по его завершении) оценивали: глубину пародонтальных карманов, уровень кровоточивости, индекс зубного налета, а также маркеры системного воспаления (уровень MMP-8, IL-1β, IL-6, С-реактивного белка). Состав орального микробиома определяли с помощью секвенирования 16S рРНК.
Участникам предлагалось в течении пяти дней употреблять овощные супы, протеиновые батончики, энергетические напитки, закуски из крекеров, оливки, травяные чаи и добавки, постепенно "выходя" на свой обычный рацион питания на 6-7 день. В контрольной группе курс терапии пародонтита проводился без каких-либо изменений питания.
Основная группа показала:
- хорошую переносимость диеты с минимальными временными побочными эффектами (слабость, головокружение),
- снижение кровоточивости десны, уменьшение глубины пародонтальных карманов и снижение образования зубного налета,
- уменьшение воспалительных биомаркеров в десневой жидкости уже через сутки после старта терапии,
- тенденцию к снижению уровня маркеров системного воспаления, в частности С-реактивного белка, через 3 месяца.
Полученные данные позволили исследователям предположить, что применение низкокалорийной растительной диеты способствует:
- снижению воспаления
У пациентов, соблюдавших FMD, отмечено значительное уменьшение уровня провоспалительных цитокинов, что подтверждает гипотезу о том, что кратковременное ограничение калорийности подавляет системное воспаление.
- положительным изменениям в микробиоме
Анализ микрофлоры показал рост числа симбиотических бактерий (например, Streptococcus salivarius) и снижение патогенных видов (Porphyromonas gingivalis, Prevotella intermedia).
- активации регенеративных процессов
FMD стимулирует аутофагию и выработку стволовых клеток, способствуя восстановлению поврежденных тканей пародонта.
Авторы подчеркивают: FMD не заменяет традиционные методы лечения воспалительных заболеваний пародонта, но может служить довольно эффективным вспомогательным инструментом. Стоматологам-терапевтам стоит учитывать потенциал нутритивной поддержки при лечении заболеваний пародонта, но для внедрения метода в клиническую практику требуются более масштабные рандомизированные испытания.