Кариес остается одной из наиболее распространенных проблем детской стоматологии, несмотря на доступность профилактических средств. Традиционно фторированные зубные пасты считаются золотым стандартом для предотвращения кариеса, однако существуют слабые или умеренные научные доказательства того, что фторированная зубная паста может обратить вспять активность кариеса, оказывая реминерализующее действие на пораженный участок. Поэтому в последние годы растет интерес к альтернативным средствам, таким как гидроксиапатит.
Новое исследование итальянских ученых посвящено сравнению эффективности зубных паст с гидроксиапатитом и фторидом в замедлении прогрессирования кариеса и реминерализации эмали у детей в возрасте 4–7 лет.
Как проводилось исследование?
В исследовании приняли участие 610 детей с активными кариозными поражениями, отобранных из 13239 обследованных. Участники были разделены на две группы: одна использовала зубную пасту с нанокристаллическим гидроксиапатитом и фтором (HAF, Hydroxyapatite + Fluoride), а другая — стандартную фторированную пасту на основе монофторфосфата натрия (NaMFP, Sodium Monofluorophosphate).
Детям было предписано чистить зубы ручной зубной щеткой не менее 2 минут после каждого основного приема пищи (3 раза в день): один раз в школе под присмотром учителя и два раза дома. Продолжительность исследования составила 24 месяца. Эффективность оценивалась с помощью визуально-тактильного метода, без использования рентгена. Основными критериями были остановка прогрессирования кариеса, реминерализация эмали и отсутствие побочных эффектов.
Результаты и их интерпретация
На исходном этапе не было статистически значимой разницы между двумя группами (HAF и NaMFP) в поражениях эмали и дентина (р = 0,98 и р = 0,92 соответственно). При заключительном обследовании в группе NaMFP наблюдалось больше поражений как эмали, так и дентина по сравнению с группой, использовавшей зубную пасту HAF. Однако разница была статистически значимой только для поражений эмали (р < 0,01) (рис. 1, 2).
Рисунок 1. Активность поражений эмали временных зубов исходно и через 2 года наблюдения в обеих группах
Рисунок 2. Активность поражений дентина молочных зубов на исходном этапе и через 2 года наблюдения в обеих группах
Исследование показало, что обе группы продемонстрировали положительные результаты, однако зубная паста с гидроксиапатитом оказалась более эффективной. У детей, использующих такую пасту, наблюдалось значительное снижение активности кариеса и более выраженная реминерализация эмали. Механизм действия гидроксиапатита заключается в его способности притягивать ионы кальция и фосфата из слюны, увеличивая кислотостойкость эмали и образуя защитный слой на дентине, что также способствует снижению гиперчувствительности.
Важно отметить, что в обеих группах не было зафиксировано побочных эффектов, что указывает на благоприятный профиль безопасности.
Практические выводы
Зубные пасты с гидроксиапатитом, например LACALUT® Kids 2-6, могут быть более эффективными в остановке прогрессирования кариеса и реминерализации ранних поражений, а также в снижении гиперчувствительности.
Авторы считают, что учитывая высокую распространенность кариеса и связанные с ним затраты на традиционные методы реставрационного лечения, включение зубной пасты с гидроксиапатитом в рутинные протоколы стоматологического ухода может предложить экономически эффективное и неинвазивное решение.
Детская зубная паста LACALUT® Kids 2-6 эффективно предотвращает развитие кариеса и снижает образование бактериального налета за счет двойной комбинации фторидов и ксилита. Кальций и гидроксиапатит реминерализуют и полируют зубную эмаль, витамины А и Е ухаживают за деснами [2].
Источники:
1. Cocco F., Salerno, C., Wierichs, R. J. et al. Hydroxyapatite-fluoride toothpastes on caries activity: A triple-blind randomized clinical trial. International Dental Journal. 2025;75(2):632–642.
2. URL: https://lacalut.ru/products/children-s-line/lacalut-kids-2-6/ (актуально на 30.03.2026 г.)