Отсутствие профилактической стоматологической помощи во время беременности связано с повышенным риском развития гестационного диабета и гипертонических расстройств у женщин — такие данные получены в недавнем крупномасштабном исследовании, результаты которого опубликованы в Journal of the American Dental Association.
Авторы проанализировали данные системы PRAMS (Pregnancy Risk Assessment Monitoring System) за 2016–2020 гг., включив в выборку 206.080 женщин из 48 штатов и территорий, что охватывает 81% всех живорождений в США.
Участницы отвечали на вопросы через 2–6 месяцев после родов, что снизило риск ошибок при воспоминаниях:
- Во время беременности вы посещали стоматолога или врача-гигиениста с целью профилактики? да/нет
- У вас возникали стоматологические проблемы во время беременности? (боль, кровоточивость и т.д.)? да/нет
- Вы обратились к стоматологу для решения проблемы? да/нет
"Результаты нашего исследования показали, что у женщин, которые не получали профилактической помощи или нуждались в посещении стоматолога или стоматологической клиники из-за проблем во время беременности, вероятность гипертензивных расстройств во время беременности была на 8% и 28% выше соответственно", – отмечают авторы во главе с Нозоми Сасаки, магистром здравоохранения, доктором наук из Исследовательского центра в области гигиены полости рта (Нью-Йорк, США).
Отсутствие стоматологического ухода повышало риск:
- гестационного диабета в 1,13 раза (95% ДИ: 1,06–1,2);
- гипертонических расстройств в 1,08 раза (95% ДИ: 1,03–1,13)
Женщины с гестационным диабетом и гипертоническими расстройствами реже посещали стоматолога и получали профилактическую помощь.
Пропуск визитов к стоматологу, в свою очередь, увеличивал вероятность гипертонии в 1,28 раза (95% ДИ: 1,13–1,44).
Беременность — время значительных гормональных и иммунных изменений, способствующих развитию чувствительности и кровоточивости десны, гингивита, пародонтита и других воспалительных заболеваний полости рта. Эти процессы могут вызывать системное воспаление и быть триггером акушерских осложнений.
Учёные подчёркивают важность:
- интеграции обязательной стоматологической помощи в систему дородового наблюдения,
- обучения врачей-стоматологов особенностям работы с беременными пациентками,
- включению тем по гигиене полости рта в образовательные программы для будущих матерей.
Хотя данное исследование не учитывало ряд факторов (питание, образ жизни, наследственность), статистическая связь между отсутствием стоматологического наблюдения и осложнениями беременности очевидна.
Авторы заявляют, что системный подход к стоматологическому сопровождению беременных может снизить риски осложнений. Своевременная диагностика и лечение воспалительных заболеваний десны, санация очагов хронической инфекции, устранение травматических факторов — важные меры, способные снизить риски не только для состояния зубов и десны, но и общего здоровья матери и плода.