Неправильный прикус является одной из наиболее распространённых патологий челюстно-лицевой области, затрагивая до 93% молодого населения по данным ВОЗ. Помимо эстетического дискомфорта, аномалии окклюзии нарушают функцию жевания и могут приводить к патологии височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС).
До недавнего времени традиционным методом лечения были несъёмные брекет-системы. Внедрение в практику прозрачных элайнеров позволило предложить пациентам более комфортную альтернативу, но оставалось неясным влияние съёмной аппаратуры на микробиоту полости рта по сравнению с традиционными брекетами.
Ответить на этот вопрос решили специалисты из Испании. В систематический обзор вошли 12 исследований. Результаты показали двойственное влияние прозрачных элайнеров на экосистему полости рта:
- Гигиенические индексы. У пациентов с элайнерами наблюдались значительно лучшие показатели здоровья дёсен по сравнению с брекетами. Зафиксировано снижение индекса зубного налёта, уменьшение глубины пародонтальных карманов и воспаления дёсен. Это обусловлено возможностью снимать аппарат для полноценной чистки зубов щёткой.
- Микробный профиль. Несмотря на лучшую гигиену при использовании элайнеров, уровень Streptococcus mutans (S. Mutans) оказался стабильно выше именно в этой группе по сравнению с брекетами. Предполагается, что полимерная поверхность капы может служить резервуаром для специфических патогенов кариеса, хотя общая воспалительная нагрузка остаётся ниже.
Чем полезно для практики?
Авторы пришли к выводу, что прозрачные элайнеры обеспечивают лучший контроль над состоянием тканей пародонта по сравнению с несъёмнымиконструкциями благодаря сохранению возможности качественной гигиены.
Однако врачи должны предупреждать пациентов, что гладкая поверхность элайнеров создаёт герметичное пространство под капой. Нахождение капы на загрязнённых зубах может ускорять деминерализацию эмали по сравнению с брекетами. Поэтому критически важным требованием остаётся чистка зубов после каждого приёма пищи перед каждой установкой элайнера.
При высоком уровне S. mutans следует отдавать предпочтение несъёмным конструкциям или комбинировать лечение элайнерами с интенсивными реминерализующими протоколами.
Источник:
1. Tabone M., Martin Carreras-Presas C., Cenzato, N. et al (2026). Impact of clear aligners on the oral microbiome: A systematic review of current evidence. Clinical and Experimental Dental Research, 12(1), Article e70265. https://doi.org/10.1002/cre2.70265.