Рандомизированное двойное слепое split-mouth исследование
Актуальность
Гиалуроновая кислота активна на протяжении всего процесса заживления ран. В предыдущих исследованиях продемонстрирована способность гиалуроновой кислоты ускорять процесс заживления, например, усиливая пролиферацию фибробластов и образование новых сосудов. Основные транскрипционные изменения происходят в первые 12–24 часа, таким образом, первые дни послеоперационного периода имеют решающее значение для поддержания стабильности раны и успешности лечения.
Цель
Цель настоящего исследования состояла в оценке эффективности применения гиалуроновой кислоты на ранних стадиях заживления послеоперационной раны в области тканей десны.
Материалы и методы
В исследовании участвовали восемь пациентов. Проводился анализ данных биопсии тканей прикрепленной десны, полученной через 24 часа после проведения открытого кюретажа с последующей аппликацией 0.8% геля гиалуроновой кислоты (группа HA) или без аппликации (группа NT). Повторный анализ данных проводился через 1 неделю после вмешательства. Оценка включала анализ показателей раннего заживления ран (EHS), плотность микрососудов (MVD), содержание коллагена и клеточную пролиферацию, уровни белков MMP-1, MMP-2, MMP-9, TGF-β1 и экспрессию генов LOX, MMP1, TIMP1, TGFB1.
Результаты
Через 24 часа после проведения вмешательства EHS был значительно выше в группе HA. Статистически значимых различий MVD, содержания коллагена и пролиферации клеток между группами не выявлены. Экспрессия мРНК LOX, белка MMP-1 и гена TIMP1 в группе HA была значительно выше, чем в группе NT.
Вывод
Выявлено, что на ранней стадии заживления тканей десны дополнительное использование 0,8% геля гиалуроновой кислоты не влияет на рост новых кровеносных сосудов. Тем не менее, применение гиалуроновой кислоты привело к усилению ремоделирования внеклеточного матрикса и созревания коллагена, что может иметь клиническое значение для улучшения течения процесса раннего заживления раневой поверхности прикрепленной десны.