Несмотря на высокую выживаемость дентальных имплантатов и их повсеместное применение в протезировании, патология периимплантационных тканей остаётся доминирующим осложнением, ограничивающим долгосрочный клинический успех.
Среди факторов, влияющих на развитие и прогрессирование осложнений, макро- и микроконструктивные характеристики имплантатов, в частности различие между конфигурациями на уровне кости (BL, bone-level) и на уровне ткани (TL, tissue-level), считаются критически важными для стабильности периимплантационных тканей. Однако в настоящее время научных данных недостаточно, чтобы уверенно определить взаимосвязь между конкретными конструкциями имплантатов и долгосрочными исходами.
В новом исследовании учёные из Швейцарии предположили, что имплантаты BL могут быть связаны с более высокой распространенностью периимплантита, чем имплантаты TL. Также они оценили влияние диаметра имплантата и других факторов риска на развитие осложнений.
В исследование включили 266 пациентов, средний период наблюдения был 11,2 ± 1,5 года. Показатели выживаемости составили 99,4% и 98,2% для имплантатов BL и TL соответственно. Распространённость мукозита и периимплантита была сопоставима между имплантатами BL (67,5% и 11,4%) и TL (70,5% и 9,0%) соответственно.
Имплантаты диаметром 3,3 мм показали более низкие показатели периимплантита (7,2%) по сравнению с имплантатами диаметром 4,1 мм (13,3%). Примечательно, что имплантаты TL диаметром 3,3 мм были связаны с более низким показателем периимплантита (4,8%), чем имплантаты BL (9,6%).
Более выраженная толщина слизистой оболочки ассоциировалась с уменьшением вероятности развития мукозита (ОР = 0,44, 95% ДИ: 0,32–0,60), тогда как более высокие показатели зубного налета сопровождались увеличением его риска (ОР = 1,29, 95% ДИ: 1,03–1,61).
Таким образом, авторы пришли к следующим выводам:
- Высокие показатели выживаемости имплантатов наблюдались независимо от их конструкции.
- При использовании имплантатов BL и TL частота возникновения периимплантной патологии была сопоставима.
- При использовании имплантатов диаметром 3,3 мм отмечена более низкая частота периимплантита, по сравнению с диаметром 4,1 мм.
- Среди всех подгрупп имплантаты TL диаметром 3,3 мм показали более низкую частоту периимплантита.
- Более высокий показатель зубного налёта являлся ключевым индикатором риска периимплантного мукозита.
- Основными факторами риска периимплантита служили: более высокий показатель зубного налёта, курение и использование имплантата большего диаметра (4,1 мм).