Актуальность
В связи с ростом средней продолжительности жизни возрастает потребность в профилактике и лечении кариозных поражений в области корней зубов. Пожилые люди находятся в группе высокого риска развития кариеса корня.
Цель
Целью этого исследования является оценка влияния зубных паст с высоким содержанием фторидов, содержащих или не содержащих функционализированный трикальцийфосфат (fTCP), на снижение деминерализации здорового корневого дентина и реминерализацию начальных проявлений кариеса корня по сравнению с зубными пастами с концентрацией 1450 мкг F/g, имеющих или не имеющих в составе 1,5% аргинин.
Материалы и методы
12 добровольцев в возрасте от 20 до 32 лет носили небные приспособления с изготовленными блоками здорового (S) и предварительно деминерализованного (PD) корневого дентина крупного рогатого скота в течение 4-х фаз по 14 дней каждая.
Протокол исследования включал ежедневное трехкратное использование фторидсодержащих зубных паст:
группа 1: 1450 мкг F/g (концентрация фторида в обычных зубных пастах);
группа 2: 1450 мкг F/g + 1,5% аргинин/CaCO3;
группа 3: 5000 мкг F/g (высокая концентрация фторида);
группа 4: 5000 мкг F/g + функционализированный трикальцийфосфат (fTCP).
Блоки здорового дентина 8 раз в день подвергались воздействию 20% раствора сахарозы.
Деминерализация в S-блоках здорового дентина оценивалась процентом изменений поверхностной микротвердости. Реминерализация PD-блоков оценивалась процентом восстановления поверхностной микротвердости (SHR-PD).
Для оценки эффекта от проводимого лечения проводилось определение площади поражения кариесом.
Результаты
В группе 1 (1450 мкг F/g) получены самые низкие значения % SH-S и % SHR-PD по сравнению с другими тестируемыми пастами. В группе 2 (1450 мкг F/g + 1,5% аргинин-CaCO3) показатели деминерализации поверхности значительно ниже, чем в группе 1. По сравнению с группой 2 в группах 3 и 4, показавших схожий результат, профилактическое действие более выраженное. Согласно результатам % SH-PD наиболее выраженный реминерализующий эффект получен для группы 3 (высокое содержание фторидов), далее следовали группа 2 и группа 4, показавшие схожую степень восстановления твердости дентина (Таблица 1). При использовании зубных паст с высоким содержанием фторидов, а также зубных паст группы 2 площадь кариозных поражений была меньше, чем при использовании зубных паст, имеющих стандартную концентрацию фторидов (группа 1).
Таблица 1. Профилактическое и лечебное действие зубных паст согласно результатам поверхностной микротвердости образцов
Выводы
Наиболее выраженный профилактический и лечебный эффект имеют зубные пасты с высокой концентрацией фторидов, далее следуют аргинин-содержащие зубные пасты. Аргинин-содержащие зубные пасты могут быть альтернативой зубным пастам с высоким содержанием фторидов. Однако пациентам, находящимся в группе высокого риска развития кариеса из-за частого употребления сахаров, рекомендовано использование зубных паст с высоким содержанием фторидов.