Актуальность
Появление цифровых технологий в стоматологии изменило работу врача. В связи с растущим спросом пациентов на быстрое лечение, в стоматологиях повсеместно внедряется цифровизация.
При цифровом рабочем процессе производство стоматологических реставраций может осуществляться с помощью аддитивных или субтрактивных технологий. Субтрактивное производство относится к управляемому компьютером фрезерованию твердого блока для изготовления желаемой реставрации, в то время как аддитивное производство определено Американским обществом испытаний и материалов (ASTM) как «процесс соединения материалов для создания объектов из данных 3D‑модели, обычно слой за слоем, в отличие от субтрактивных методов производства».
Аддитивное производство является относительно новой технологией, которая начала отодвигать субтрактивное производство на второй план в качестве последнего шага в цифровом рабочем процессе в силу его универсальности и возможности настройки при производстве сложных геометрических фигур.
Цель
Целью этого обзора была оценка текущих технологий аддитивного производства. Также была рассмотрена возможность применения этих технологий в клинике. Особенное внимание уделялось металлам, полимерам и керамике.
Материалы и методы
В статье подробно описаны такие методы аддитивного производства, как VAT‑полимеризация, распыление материала (MJ), экструзия материала, сплавление на основе порошка (PBF), струйное нанесение связующего. Также рассмотрены плюсы и минусы применения данных технологий при производстве стоматологических реставраций.
Результаты
Основываясь на исследованиях, представленных в литературе, можно сказать, что аддитивное производство доказало свой потенциал по нескольким направлениям и выдержало испытание временем в стоматологической практике.
Выводы
К выводам, сделанным из этих исследований, следует относиться с осторожностью, в особенности из-за высокой погрешности, малой выборки и небольшого количества произведенных операций в некоторых исследованиях.
Поскольку большинство из них представляют собой результаты лабораторных исследований, доказательства, подтверждающие идею интеграции аддитивного производства в клиническую практику, остаются неубедительными, в частности, в отношении точности, достоверности и оценки несоответствий.
Однако можно ожидать, что аддитивное производство в сочетании с технологиями цифровой обработки изображений будет иметь большие перспективы в стоматологии.