Тема пользы включения фторида в состав зубной пасты, кажется, вечна. Одна сторона медали – кариес, вторая – флюороз, где и как найти золотую середину? Авторы обновленного кохрановского обзора, кажется, приблизились к решению вопроса.
Регулярная чистка зубов зубной пастой с фторидом является основным бытовым методом для предотвращения кариеса. Однако в реальной жизни эффективность профилактики кариеса варьируется в зависимости от концентрации фторида в зубной пасте. Отдельные исследования показали: чем выше содержание фторида, тем больше вероятность предотвратить кариес. Значит ли это, что стоматологи могут рекомендовать зубные пасты с высоким содержанием фторида всем и всегда?
Чтобы ответить на этот вопрос, специалисты по медицинской информации Cochrane Oral Health в очередной раз проанализировали пул тематических публикаций с 1955 по 2014 годы (предыдущий анализ проводился в 2010 году). Подходящими для этого метаанализа оказались 96 исследований, в которые вошли почти 50 тыс. участников разных возрастных групп (средний срок наблюдения составил 36 месяцев).
Оказалось, что у детей младшего возраста с временными зубами применение зубной пасты, содержащей 1500 ppm фторида, уменьшает частоту развития кариеса по сравнению с зубной пастой, не содержащей фторида, но использование паст с более высокой концентрацией фторида не привносит дополнительной пользы. У детей и подростков с постоянными зубами зубная паста с содержанием фторида от 1000 до 1250 ppm или от 1450 до 1500 ppm уменьшает риск кариеса по сравнению с зубной пастой, не содержащей фторида. У взрослых зубная паста с фторидом 1000 или 1100 ppm несколько снижает частоту кариеса по сравнению с зубной пастой без фторида, вне зависимости от возраста.
Самый значимый эффект использования фторидсодержащих зубных паст в плане снижения частоты развития кариеса был выявлен у детей с временными и постоянными зубами, и у подростков. Эксперты пришли к выводу, что зубная паста с фторидом всё же лучше пасты без фторида, особенно у маленьких детей, при условии выбора оптимальной концентрации фторида (не более 1500 ppm) во избежание риска развития флюороза.
Источник: https://www.cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD007868.pub3/full