Перекрестное исследование с учетом социально-демографических данных и особенностей образа жизни
Актуальность
Сахарный диабет, одно из основных хронических неинфекционных заболеваний, представляет собой серьезную проблему для общественного здравоохранения. В настоящее время им страдает примерно 10% взрослого населения планеты в возрасте от 20 до 79 лет, что составляет, по оценкам, 537 миллионов человек. Согласно прогнозам, к 2045 году это число возрастет до 783 миллионов.
Во всем мире нарушения гигиены полости рта представляют собой серьезную проблему для общественного здравоохранения, затрагивая, по оценкам, 3,5 миллиарда человек и превосходя по общей распространенности пять основных неинфекционных заболеваний. Тяжелыми заболеваниями пародонта страдают примерно 19% взрослого населения, что составляет более 1 миллиарда человек, в то время как кариес постоянных зубов поражает еще 2 миллиарда человек.
Доказано, что диабет усугубляет тяжесть и прогрессирование заболеваний пародонта. Чтобы кратко изложить связь между здоровьем полости рта и системными хроническими заболеваниями, уделяя особое внимание диабету, важно начать с основных показателей здоровья полости рта.
Цель
Данное исследование направлено на изучение влияния определенных параметров здоровья полости рта, включая кровоточивость десен, активный кариес, подвижность зубов и их выпадение, на распространенность диабета. Кроме того, оно направлено на выяснение сдерживающего влияния социально-демографических факторов и образа жизни на эту взаимосвязь на основе опросов, проведенных в Венгрии в 2014 и 2019 годах.
Материалы и методы
В этом исследовании использовались объединенные наборы данных, полученные в ходе итераций EHIS за 2014 и 2019 годы. Исследование EHIS, проводимое каждые пять лет в странах-членах ЕС, предоставляет полный спектр данных, связанных со здоровьем, охватывающих различные аспекты – от выбора образа жизни до распространенности хронических заболеваний, включая специальный раздел, посвященный гигиене полости рта. Этот обширный набор данных обеспечивает богатую основу для оценки связи между различными переменными здоровья и показателями гигиены полости рта.
Для сбора данных использовались как электронные методы, так и личные интервью, которые проводили обученные интервьюеры на местах. Для обеспечения согласованности и межнациональной сопоставимости был использован стандартный вопросник Евростата; при этом интервьюеры применяли цифровые устройства для немедленного ведения электронных записей.
При проведении исследования использовались данные венгерского EHIS, что позволило получить большую репрезентативную выборку. Методологический подход, включающий надежные модели логистической регрессии и анализ чувствительности, был разработан с учетом различных социально-экономических и демографических факторов, что повышает внешнюю достоверность результатов. Данные, полученные с помощью логистической регрессии, были выражены в виде коэффициентов вероятности (ORS), сопровождаемых 95% доверительными интервалами (CIS). Все статистические оценки были выполнены с использованием программного обеспечения STATA IC версии 17.0.
Выводы
Результаты этого исследования показали связь между самооценкой плохого состояния полости рта и более высокой вероятностью развития диабета. Люди с пломбами на зубах реже болели диабетом, что свидетельствует о защитном эффекте. Однако другие факторы, влияющие на здоровье полости рта, такие как потеря зубов в результате удаления, наличие протезов, сроки стоматологических осмотров и такие симптомы, как кровоточивость десен, подвижность зубов и активный кариес, не показали существенной связи с диабетом. Исследование также показало, что определенные группы населения, в том числе лица с начальным образованием, сельские и городские жители с плохим состоянием полости рта, лица, находящиеся в неблагоприятном финансовом положении, а также люди с избыточным весом или ожирением, негативно воспринимающие свое состояние полости рта, подвержены более высокому риску развития диабета.