В последнее время участились случаи, когда наблюдается отсутствие зачатков постоянных зубов. Данный клинический случай как раз тому пример. У молодого человека отсутствуют зачатки постоянных резцов 41 и 31 зубов, что подтверждает рентгеновский снимок. На месте отсутствующих зубов установлен временный зуб, который не устраивает пациента по виду и форме – эстетический запрос. Доктор пробует «вырастить» пациенту временный зуб, тем самым придавая ему форму и размер постоянного зуба.
Для реставрации используют коффердам и клампы, но поскольку корень временного зуба слабый, клампы надевают на рядом стоящие постоянные зубы. Для изоляции временного зуба применяется жидкий коффердам. Сначала зуб обрабатывают с помощью бора, затем протравливают для лучшей адгезии.
Далее врач использует сильный адгезив, обладающий защитными и укрепляющими свойствами, что необходимо для хорошего результата. Для укрепления зуба и фиксации адгезива все нанесенные слои засвечивают полимеризационной лампой.
Начинается ответственный этап восстановления с помощью композитных материалов: от корня зуба постепенно «наращивая» к режущему краю. При восстановлении зуба используют специальный шаблон с оральной стороны, который специально был вырезан по форме зуба и межзубного пространства – затем снова засвечивают.
В процессе работы шаблон приклеился к рядом стоящему зубу, врач пытается отделить его металлической штрипсой – к сожалению, конструкция сломалась. Попытка №2. Снова шаблон, но в этот раз используется матрица между зубами, чтобы не было склейки с рядом стоящим зубов. Все удалось, теперь можно восстанавливать зуб. Далее полученная форма постепенно заполняется материалом и засвечивается.
После того как нарастили зуб необходимо его зашлифовать. Шлифовка, полировка и окончательное придание формы зубу являются важным завершающим этапом всей реставрации: для этого используют полировочные диски различной абразивности и полировочные резинки. Межзубные пространства обрабатываются штрипсой для шлифовки.
Итог: временный зуб «дорастили» по форме и виду до постоянного, теперь нижний центральный ряд зубов выглядит эстетически презентабельно.