Сколько "живёт" имплантат? Высокую выживаемость в 5-10-летний период демонстрируют во многих исследованиях одиночные имплантаты, а вот что можно сказать о… сорока годах верной службы?
Ученые Гётеборгского университета (Швеция) провели исследование, в котором показали, как ведут себя одиночные имплантаты-"ветераны", и какую стойкость они демонстрируют.
Спойлер: куда более высокую чем коронки, на них закрепленные!
В исследовании приняли участие пациенты с имплантатами, установленными в период 1982-1986 г.г. по двухэтапному протоколу с отсроченной нагрузкой без костной пластики с использованием различных конструкций. Имплантаты были разработаны на основе исследований под руководством профессора Пер-Ингвара Бранемарка – основоположника и отца-основателя концепции остеоинтеграции.
Кумулятивная выживаемость имплантатов-"ветеранов" составила ни много ни мало 95,6%!
Д-р Саргон Баркармо, ведущий автор исследования: «…результаты показали, что имплантаты показали выживаемость в течение 38-40 лет, а уровень резорбции кости вокруг них практически не изменился. Это подтверждает, что концепция Бранемарка верна и жизнеспособна».
Всем участникам проводился рентгенологический контроль: базовые снимки были сделаны во время протезной нагрузки, а парные рентгенограммы получены во время контрольного визита через 38–40 лет после имплантации.
Также проводилось измерение глубины зондирования в четырех точках вокруг коронки имплантата. Наличие или отсутствие зубного налета регистрировалось на четырех поверхностях всех зубов и имплантатов. Индекс зубного налета рассчитывался путем суммирования измерений и последующего деления на количество измеренных участков.
Периимплантный мукозит определялся по наличию кровотечения и/или нагноению при осторожном зондировании с определением по индексу кровоточивости бороздки без потери костной ткани за пределами первоначального ремоделирования.
Несмотря на случаи мукозита, периимплантит не был диагностирован ни у одного пациента. Однако у ряда имплантатов зафиксирована глубина зондирования ≥6 мм, что подчеркивает необходимость регулярного мониторинга.
В отличие от имплантатов, согласно полученным данным, лишь 60,9% оригинальных коронок остались на месте, остальные 39,1% были заменены.
«Основной причиной замены коронок были не "технические сложности" или осложнения, а эстетика. Ведь с 1980-х разработаны принципиально новые материалы, и пациенты, что называется, шли в ногу со временем!», – отмечает соавтор исследования д-р Ян Ковар.
Хотя выборка исследования была небольшой (13 пациентов, 18 имплантатов), его результаты подтверждают высокую долгосрочную стабильность одиночных имплантатов. При этом авторы подчеркивают необходимость дальнейших наблюдений, особенно учитывая, что многие пациенты с имплантатами – молодые люди, впереди у которых долгая жизнь.
«Сегодня широко применяются методы, ускоряющие лечение и заживление. Эти подходы также требуют долгосрочного наблюдения и тщательной оценки, чтобы гарантировать столь же хорошие результаты в долгосрочной перспективе», – подчёркивает д-р Баркармо.
Данные шведских коллег укрепляют уверенность в надежности дентальной имплантации, но также напоминают о важности регулярного контроля и индивидуального подхода к протезированию.