Актуальность
Модальный анализ является методом расчета и визуализации деформации динамических свойств конструкций и представляет собой анализ вибрации, который исследует собственную частоту, модальную форму и коэффициент демпфирования. Понимание собственной частоты и характеристик вибрации модальной формы способствует улучшению конструктивного дизайна. Разработка зубных протезов, способных снизить неблагоприятное воздействие на имплантаты, их супраструктуры и окружающие ткани, улучшит долгосрочные результаты лечения.
Цель
Цель настоящего исследования заключалась в сравнении характеристик вибрации полных несъёмных зубных протезов в области верхней челюсти с опорой на 4/6 имплантатов и винтовым типом фиксации.
Материалы и методы
В исследовании участвовали 16 пациентов в возрасте 57–78 лет (средний возраст составил 67,8 лет) с полной адентией в области верхней челюсти. Зубной ряд был восстановлен с помощью зубных протезов с опорой на 4 (9 пациентов) или 6 (7 пациентов) имплантатов и винтовым типом фиксации. Всем пациентам были установлены дентальные имплантаты (NobelSpeedy Groovy, Brånemark System Mk III или Mk IV, Nobel Biocare, Клотен, Швейцария), титановые абатменты (Multi-unit Abutment Plus CC, Nobel Biocare) и временные реставрации (временные колпачки Multi-unit, Nobel Biocare). В качестве окончательных реставраций были изготовлены и установлены зубные протезы с опорой на имплантаты и винтовым типом фиксации (Nobel Procera, Nobel Biocare) Для изучения вибрации использовался ударный молоток (Dytran 5800-SL, Dytran Instruments Inc., Чатсуорт, Калифорния, США). Отклик в каждой точке измерения определялся с помощью лазерно-доплеровского виброметра. Фиксировались показатели модальности в области каждой коронки зубного протеза. Проводилось сравнение модальных форм на каждой собственной частоте и количество векторов в противофазе.
Результаты
Средние собственные частоты в группах зубных протезов с опорой на 4/6 имплантатов составляли 697 и 781 Гц, соответственно. Статистически значимых различий в средних значениях DAR (коэффициент демпфирования) между группами зубных протезов с опорой на 4 и 6 имплантатов не выявлено, 8,2–1,7% и 6,6–1,7% соответственно. Средние значения MDP (максимальное смещение) несъемных зубных протезов были значительно ниже в группе с опорой на 6 имплантатов (10,3–3,3 мм), чем в группе с опорой на 4 имплантата (20,3–9,1 мм). Среднее количество векторов в противофазе было значительно ниже для группы с зубными протезами с опорой на 6 имплантатов по сравнению с группой с зубными протезами с опорой на 4 имплантата.
Выводы
По результатам исследования у зубных протезов с опорой на 6 имплантатов неблагоприятная вибрация меньше, чем у зубных протезов с опорой на 4 имплантата. Использование модального анализа может внести вклад в будущие разработки конструкции зубных протезов на имплантатах.