Актуальность
В большинстве случаев реабилитация пациентов с полной адентией проводится с использованием полных съемных зубных протезов. Наиболее часто встречающимся осложнением при ношении полного съемного зубного протеза является перелом базиса или искусственных зубов, что может вызвать дискомфорт и привести к отказу от использования самого протеза. Тем не менее в связи доступностью этого вида протезирования и изменений демографической ситуации в мире в сторону увеличения пожилого населения, предполагается рост числа лиц, использующих съемные зубные протезы.
Цель
Цель данного исследования заключалась в изучении причин и частоты возникновения переломов полных съемных зубных протезов.
Материалы и методы
В исследовании были проанализированы данные, полученные при обращении людей за починкой съемного зубного протеза в период с 2013 по 2015 год. Всего 200 протезов.
Фиксировались данные: возраст пациента, срок службы зубных протезов, локализация перелома, причины переломов, наличие вредных привычек (бруксизм, привычка грызть ногти или другие предметы и т.п.).
Результаты
Наиболее часто переломы встречались в области зубных протезов, срок службы которых составлял от двух до четырех лет, далее в порядке убывания шли зубные протезы со сроком службы от 0 до 2 лет; от 4 до 6 лет; от 6 до 8 лет; от 8 до 10 лет и более 10 лет. А также у пациентов старше 80 лет, далее в порядке убывания шла группа пациентов в возрасте 40-50 лет; 71-80; 51-60; 61-70 лет.
В области полных съемных зубных протезов верхней челюсти причинами переломов были: нестабильность посадки – 43%; случайное падение – 25%; окклюзионная перегрузка – 16%; дефекты полимеризации – 4%; силы, срабатывающие при приложении жевательной нагрузки – 2%; другие причины – 10%.
Причины переломов полных съемных зубных протезов нижней челюсти: падение зубных протезов – 53%, нестабильность посадки – 22%, окклюзионная перегрузка – 12%, жевательная нагрузка – 8%, дефекты полимеризации – 2%, другие причины – 3%.
Наиболее часто переломы полных съемных зубных протезов верхней и нижней челюсти локализовались в области середины протеза. На нижней челюсти частые переломы зубного протеза обусловлены минимальной толщиной базиса в срединной части. Перелому полных съемных зубных протезов верхней челюсти по срединной линии способствуют наличие диастемы а также тонких краев протезов, моделируемых в целях эстетики и комфорта пациентов.
Выводы
Устранение окклюзионных перегрузок и достижение сбалансированной двусторонней окклюзии помогает избежать переломов протезов.
Диастема и тонкие фланцы зубных протезов действуют как стрессоры при протезировании верхней челюсти и способствуют перелому протеза. Одной из основных причин переломов полных съемных зубных протезов является нарушение пациентом правил установки полного съемного зубного протеза в полости рта и ухода за ним, как результат – случайное падение протеза.
Частота переломов полного съемного зубного протеза нижней челюсти к протезу верхней челюсти составляла 3:1.
Наиболее часто переломы полных съёмных зубных протезов встречаются в период использования протеза от двух до четырех лет и от нуля до двух лет.