Перекрестное исследование за 9 лет, Израиль
Актуальность
Согласно многим исследованиям наиболее эффективным способом профилактики кариеса на уровне сообщества является фторирование питьевой воды. Введение в 2002 году Израилем закона об обязательном фторировании питьевой воды позже привело к резкому снижению заболеваемости кариесом среди детей. В 2010 году был принят закон о реформировании порядка оказания стоматологической помощи детям, в результате чего последняя была добавлена в перечень бесплатных услуг.
Цель
Целью данного исследования был сравнительный анализ потребности в лечении кариеса и его осложнений у молодых людей, не имеющих доступа к программе фторирования питьевой воды или оказанию бесплатной стоматологической помощи, с молодыми людьми той же группы населения, использующих только фторированную питьевую воду либо фторированную питьевую воду в сочетании со стоматологической помощью.
Материалы и методы
В исследовании были проанализированы данные о необходимости проведения реставрационного лечения зубов, терапии корневых каналов и удаления зубов, а также социально-демографические данные из стоматологических карт 34450 солдат, рожденных в промежутке с 1985 по 2003 год и призванных на военную службу в период с 2012 по 2021 год. Пациенты группы А родились после 2001 года и имели доступ как к фторированной питьевой воде, так и к услугам бесплатной стоматологической помощи. Пациенты группы B родились между 1996 и 2000 годами и в молодом возрасте имели доступ к фторированной питьевой воде, но не получали бесплатную стоматологическую помощь. Пациенты группы C родились в 1994 году и ранее не пользовались преимуществами программы национального фторирования и возможностью бесплатной стоматологической помощи.
Результаты
Согласно данным многомерного анализа GLM (общая линейная модель, ОЛМ) выявлено, что мужской пол, старший возраст, низкие показатели ICS и SEC были предикторами повышенной потребности в связанном с кариесом реставрационном лечении, лечении корневых каналов и удаления зубов. В группе C потребность во всех трех видах лечения была значительно выше, чем в группах A и B. Статистически значимой разницы в потребности лечения корневых каналов, а также удаления зубов в группах А и В не выявлено.
Вывод
Обязательное фторирование питьевой воды было в значительной степени связано со снижением потребности в лечении кариеса и его осложнений. Напротив, национальное законодательство об оказании стоматологической помощи существенного влияния на снижение потребности в лечении не оказало.