Рандомизированное контролируемое исследование
Актуальность
По данным исследований выявлено, что удаление зубных отложений и сглаживание поверхности корня (SRP) в сочетании с терапией пробиотиками способствует уменьшению воспаления тканей пародонта. Также известно, что у курильщиков сигарет эффективность SRP ниже, чем у людей, которые не употребляют табак, а потребление бездымного табака, или так называемого жевательного табака, например, шаммы, увеличивает риск развития воспалительных заболеваний полости рта.
Цель
Целью настоящего исследования являлась оценка эффективности проведения SRP, а также SRP в сочетании с адъювантной терапией пробиотиками при лечении хронического пародонтита среди лиц, употребляющих и не употребляющих шамму.
Материалы и методы
Все пациенты были разделены на четыре группы:
Группа 1 (31 человек) – пациенты, употребляющие шамму, которым было проведено SRP.
Группа 2 (32 человека) – пациенты, употребляющие шамму, которым было проведено SRP + терапия пробиотиками.
Группа 3 (31 человек) – пациенты, не употребляющие шамму, которым было проведено SRP.
Группа 4 (33 человека) - пациенты, не употребляющие шамму, которым было проведено SRP + терапия пробиотиками.
В начале исследования, а также через 3 и 6 месяцев динамического наблюдения в области всех зубов за исключением третьих моляров фиксировались следующие показатели состояния тканей пародонта: индекс зубного налета (PI), кровоточивость при зондировании (BOP), глубина зондирования (PD), уровень клинического прикрепления (CAL), маргинальная потеря костной ткани (MBL).
Результаты
При контрольном наблюдении через 3 месяца показатели PI, BOP были значительно выше у пациентов, употребляющих шамму, по сравнению с пациентами, не употребляющими этот жевательный табак.
Через 6 месяцев после проведения лечения как у пациентов, употребляющих шамму, так и у пациентов, не употребляющих ее, статистически значимая разница в клинических и рентгенологических признаках воспаления отсутствовала.
Во всех группах за весь период исследования статистически значимая разница в показателях CAL, PD, MBL отсутствовала.
Вывод
У пациентов с хроническим пародонтитом привычка к использованию шаммы снижает эффективность SRP. У пациентов, не употребляющих жевательные табачные изделия, проведения SRP является эффективным методом лечения хронического пародонтита. Дополнительная терапия пробиотиками не влияет на эффективность лечения.