Актуальность
Непосредственная близость к пациенту, образование аэрозолей во время проведения лечения, а также обнаружение вируса SARS-CoV-2 в слюне сформировали мнение, что полость рта является резервуаром для SARS-CoV-2 и может способствовать его передаче. Важную роль в уменьшении количества микроорганизмов в полости рта играют антисептические ополаскиватели.
Цель
Целью данной статьи являлось предоставление всестороннего обзора текущих рекомендаций по использованию антисептических ополаскивателей для полости рта в борьбе с пандемией COVID-19, а также анализ преимуществ и недостатков используемых в стоматологии антисептических растворов.
Результаты
Существуют достоверные данные противовирусной активности хлоргексидина in vitro в отношении вирусов гриппа A, парагриппа, вируса герпеса 1 типа, цитомегаловируса и гепатита B. По данным исследований обнаружено подавление вируса SARS-CoV-2 в течение двух часов после однократного применения 15 мл 0,12% хлоргексидина.
По данным исследования in vitro 3% раствор перекиси водорода при использовании в течение 1–30 минут эффективно инактивировал аденовирусы типов 3 и 6, аденоассоциированные вирусы типа 4, риновирусы 1A, 1B и типа 7, миксовирусы, грипп A и B, респираторно-синцитиальный вирус, штамм long и штамм коронавируса 229E. Наиболее чувствительными к действию перекиси водорода оказались коронавирусы и вирусы гриппа.
По данным исследований, использование 0,05% раствора цетилпиридиния хлорида у больных гриппом сокращает продолжительность и тяжесть кашля и боли в горле и обладает противовирусным действием в отношении SARS-CoV-26 предположительно за счет его способности к разрушению вирусных капсидов.
По данным исследований, повидон-йод обладает высокой вирулицидной активностью в отношении SARS-CoV, MERS-CoV и вирус гриппа A (H1N1).
Рекомендации
Бережное полоскание поочередно полости рта и задней части глотки по 30 секунд одним из следующих антисептиков:
- 1,5%, 3% раствором перекиси водорода 15 мл;
- 0,2%, 0,4%, 0,5% раствором повидон-йода 9 мл;
- 0,12% раствором хлоргексидина 15 мл;
- 0,05% раствором цетилпиридиния хлорида 15 мл.
Выводы
Несмотря на небольшое количество клинических данных, для снижения риска перекрестной инфекции и снижения вирусной нагрузки SARS-CoV-2 при лечении пациентов в период пандемии перед проведением стоматологических вмешательств рекомендовано полоскание полости рта растворами антисептиков.