Актуальность
Пародонтит представляет собой воспалительное заболевание, приводящее к разрушению тканей пародонта. Лежащий в основе сахарного диабета механизм является фактором риска пародонтита. Принимая во внимание гипервоспалительный профиль пациентов с сахарным диабетом, была выдвинута гипотеза, что назначение добавок Омега-3 и низких доз аспирина в качестве дополнительной терапии заболеваний пародонта за счет модулирования ответа организма-хозяина может способствовать эффективности лечения хронических воспалительных заболеваний таких пациентов.
Цель
Цель данного исследования заключалась в оценке воздействия ежедневного парентерального приема 3 г рыбьего жира с ω-3 ПНЖК и 100 мг аспирина, назначенных на 2 месяца в качестве дополнительной терапии к основному лечению заболеваний пародонта, на состояние тканей пародонта и иммунологические показатели пациентов, страдающих сахарным диабетом 2 типа.
Материалы и методы
В исследовании принимали участие семьдесят пять пациентов, рандомно распределенные на 3 группы. Всем пациентам проводилось лечение заболеваний пародонта. В качестве дополнительной терапии был назначен прием 3 г рыбьего жира (900мг ω-3 ПНЖК) и 100 мг аспирина ежедневно в течение 2 месяцев после проведения лечения заболеваний пародонта для первой тестовой группы (ТГ-1) и в течение 2 месяцев до проведения лечения заболеваний пародонта для второй тестовой группы (ТГ-2). Контрольная группа получала плацебо. Клиническая оценка параметров контрольной группы и ТГ-1 производилась на исходном уровне (t0), а также через 3 месяца (t1) и 6 месяцев (t2) после лечения заболеваний пародонта. Измерение параметров оценки для ТГ-2 производилось на исходном уровне (t0), после пероральной терапии до лечения заболеваний пародонта (t1) и через 6 месяцев после лечения заболеваний пародонта (t2). Уровни воспалительных маркеров проанализированы с помощью мультиплексного анализа ELISA.
Результаты
Конечной клинической точкой лечения являлось наличие ≤4 пародонтальных карманов глубиной ≥5 мм. Конечной клинической точки исследования достигли 10 пациентов (40%) группы ТГ-1, 9 пациентов (36%) ТГ-2,4 (16%) контрольной группы. В группе ТГ-1 в пародонтальных карманах глубиной 5-6мм и ≥7 мм наблюдалось увеличение уровня клинического прикрепления. В обеих тестовых группах со временем снижались уровни воспалительных маркеров интерферонов IFN-γ, IL-8. В группе ТГ-1 был снижен уровень IL-6 и уровень гликированного гемоглобина (HbA1c).
Выводы
Приём Омега-3 ПНЖК и низких доз аспирина в течение двух месяцев после проведения основного лечения заболеваний пародонта оказывает положительное влияние на состояние тканей пародонта и иммунологические показатели пациентов с сахарным диабетом 2 типа.