Не связанная с травмой потеря зубов у пациентов молодого и среднего возраста может быть маркером недиагностированного сахарного диабета.
Согласно результатам недавнего масштабного японского исследования с участием 233 567 человек было обнаружено, что у пациентов в возрасте от 20 до 70 лет наблюдалась тесная взаимосвязь между плохим гликемическим контролем и количеством сохраненных в полости рта зубов. При повышенных показателях HbA1с у участников в возрасте ≥ 30 лет потеря зубов была выше. С утратой зубов был связан и повышенный уровень глюкозы, выявленный в плазме крови натощак, у пациентов в возрасте 30—69 лет.
Данные японского исследования согласуются с результатами предыдущих работ, посвящённых поиску взаимосвязи уровня глюкозы в крови и стоматологических заболеваний. Так, согласно результатам исследования, проведенного учеными из Германии, выявлена взаимосвязь декомпенсированного сахарного диабета (HbA1c ≥ 7,0%) с повышенным риском потери зубов в будущем1. Исследование бразильских ученых показало, что показатель HbA1c ≥ 6,5% сигнализирует о высоком факторе риска развития воспалительных заболеваний пародонта2 и не только3, 4, 5.
В последние годы сахарный диабет 2 типа сильно «помолодел». По некоторым прогнозам, его распространенность у пациентов в возрасте до 30 лет к 2050 году возрастет минимум в 1,5 раза, а по другим исследованиям — в 4(!) раза. Зачастую из-за отсутствия регулярного мониторинга за состоянием своего здоровья выявление высоких показателей глюкозы у молодых пациентов является для них полной неожиданностью.
Молодой и средний возраст пациентов при обращении за ортопедическим лечением с целью восстановления утраченных зубов должен вызвать настороженность врача-ортопеда в отношении существования у данного пациента недиагностированного сахарного диабета.
«Контроль за уровнем глюкозы в крови может помочь предотвратить потерю зубов. Сотрудничество стоматологов и эндокринологов крайне полезно и приведёт к улучшению качества жизни пациентов», — считает один из авторов исследования, д-р Кацутаро Морино.
Литература:
1. Demmer R. et al. The influence of type 1 and type 2 diabetes on periodontal disease progression: prospective results from the Study of Health in Pomerania (SHIP). Diabetes Care. 2012;35(10):2036–42. https:// doi. org/ 10. 2337/ dc11- 2453.
2. Costa F. et al. Progression of periodontitis and tooth loss associated with glycemic control in individuals undergoing periodontal maintenance therapy: a 5-year follow-up study. J Periodontol. 2013;84(5):595–605. https:// doi.org/ 10. 1902/ jop. 2012. 120255.
3. Наумова В.Н., Туркина С.В., Маслак Е.Е. Взаимосвязь стоматологических и соматических заболеваний: обзор литературы // Волгоградский научно-медицинский журнал, 2016. № 2. С. 25-28.
4. Вербовой А.Ф., Шаронова Л.А., Буракшаев С.А., Котельникова Е.В. Изменения кожи и слизистой полости рта при сахарном диабете и их профилактика // Медицинский совет, 2017. № 3. С. 54-57.
5. Герасимова Н.Д., Павлова М.М. Изменения слизистой оболочки полости рта у больных сахарным диабетом // Международный студенческий научный вестник, 2020. № 3. [Электронный ресурс]. Режим доступа: http://eduherald.ru/ru/article/view?id=20074/