Систематический обзор с метаанализом рандомизированных контролируемых исследований
Актуальность
Интерфейс соединения имплантата с абатментом является одним из факторов, влияющих на долгосрочность результатов восстановления зубного ряда конструкциями с опорой на имплантаты. По данным современных исследований внутренний тип соединений имеет преимущества перед наружным, главным образом в отношении поддержания целостности костной ткани вокруг имплантата. Внутренние неконические соединения (INCC) представляют собой соединение абатмента и внутренней части стенок имплантата, имеющее небольшой зазор. Внутренние конические соединения (ICC) состоят из конусной части абатмента и конусной часть стенки имплантата, не образующими зазора.
Цель
Целью систематического обзора и метаанализа был сравнительный анализ эффективности использования ICC и INCC в конструкциях с опорой на имплантаты.
Материалы и методы
Проводился поиск литературы, датированной до марта 2022 года, в базах данных Medline, PubMed, Web of Science, Embase, Cochrane. Оценка клинических параметров включала: потерю маргинальной костной массы, осложнения и выживаемость имплантатов с коническими и неконическими типами внутренних соединений.
Результаты
В метаанализ вошли 12 рандомизированных контролируемых исследований.
В общей сложности 678 пациентам были установлены 1006 имплантатов, их них 476 имели конический тип соединения, 530 – неконический. Большинство исследований включало одиночные реставрации с опорой на имплантаты.
Период динамического наблюдения составлял от 12 до 36 месяцев.
Потеря маргинальной кости при INCC была выше, чем при ICC. Риск ортопедических осложнений, таких как скол керамики, потеря винта и коронки, перелом абатмента и коронки у ICC был ниже.
Статистически значимой разницы в риске возникновения биологических осложнений, показателях выживаемости имплантатов между группами INCC и ICC не выявлено.
Вывод
По результатам анализа за счет более высоких показателей сохранности костной ткани, а также более низкого риска развития осложнений имплантаты с внутренним коническим соединением представляют собой более выгодный вариант лечения по сравнению с неконическим.