Эргономика работы с дентальным микроскопом на примере клинического случая замены дефектной реставрации из амальгамы

Дентальный микроскоп представляет собой высокоточное оптическое устройство, позволяющее проводить стоматологическое лечение при увеличении до 40 раз.

После этапов анестезии и изоляции рабочего поля с использованием коффердама врач приступает к проведению лечения с использованием дентального микроскопа.

• В первую очередь проводится позиционирование врача. Врач располагается за головой пациента.
• Далее следует позиционирование пациента. Пациент в кресле находится в положении «лежа». Голова пациента располагается в области коленей врача. Дуга нижней челюсти располагается на 20-30 градусов от вертикальной плоскости.
• Для наилучшей эргономики корпус микроскопа должен располагаться перпендикулярно горизонтальной прямой. Установка фокусного расстояния и фокусировка изображения проводится с помощью вариоскопа. При работе с микроскопом окклюзионная поверхность зубов хорошо визуализируется при прямом обзоре. Однако использование стоматологического зеркала позволит получить детальное изображение клинической ситуации в полости рта. Изображение для ассистента стоматолога отображается на мониторе, установленном на боковой стойке. Боковое расположение монитора способствует эргономичному положению шеи и спины за счет минимизации наклона шеи и сохранения вертикальной позиции спины в положении сидя.
• Проводится удаление пломбы из амальгамы в области окклюзионной поверхности 2 моляра нижней челюсти.
• Препарирование проксимальной поверхности требует использования стоматологического зеркала. Для оптимизации обзора рабочего поля ассистент следит за состоянием поверхности стоматологического зеркала.
• Обработка краев и переходов полости.
• При осмотре после удаления реставрации из амальгамы в области дна полости имеются окрашенные участки дентина. При зондировании дно и стенки полости плотные, кариозные ткани отсутствуют.
• Проводится позиционирование контурной секционной матрицы с использованием клиньев и кольца V3 (Triodent).
• Адгезивная подготовка включает селективное протравливание, использование адгезивной системы Clearfil self-etch (праймер, бонд).
• Обратите внимание, во время смены инструментов глаза врача не отрываются от окуляров микроскопа.
• Светополимеризация адгезива.
• Нанесение жидкотекучего композита и его дальнейшая полимеризация.
• Нанесение и светополимеризация наногибридного композита.
• Извлечение контурной матрицы, клиньев и кольца.
• Шлифовка.
• Cнятие коффердама.
• Коррекция окклюзии.
• Полировка поверхности реставрации.

Использование дентального микроскопа позволяет оптимизировать работу врача-стоматолога и улучшить качество и эффективность проводимого лечения.