Керамические виниры. Часть 6. Изготовление провизорных виниров

Техники изготовления временных виниров:

• RSVP (Rapid Simplified Veneer Provision)
• SASH (Splint Assisted Sculplting by Hand, hands sculpting)
• Изготовление временных виниров в лаборатории

RSVP (Rapid Simplified Veneer Provision) - техника изготовления временных виниров по шаблону

• Изготовление шаблона по wax-up и его примерка. Добавление корригирующей массы позволяет получить более точную информацию о резцовом крае, оральных поверхностях и облегчает процесс изготовления провизорных виниров.
• Обрезка шаблона: вырезание “окна” в шаблоне на расстоянии 1 мм от межзубного сосочка. Шаблон можно обработать грубым акриловым бором.
• Точечное протравливание по центру вестибулярной поверхности зуба диаметром около 2 мм.
• Нанесение и светополимеризация адгезива в области протравливания.
• Внесение материала для изготовления временных конструкций Visalys Temp (Kettenbach) в шаблон с контролем отсутствия пор и установка шаблона на зубах.
• Удаление излишков материала по границе шаблона с использованием инструмента IPC (interproximal carver).
• Пломбирование придесневой области по аналогии с пломбированием полостей по 5 классу с использованием композитного материала. В данном примере используется Herculite Ultra Flow, Kerr. Особое внимание уделяется при- и поддесневой, а также интерпроксимальной областям, поскольку излишки материала будут препятствовать проведению адекватной гигиены полости рта пациентом. Для моделирования композита используется инструмент IPC, Сomposculp kit.
• Светополимеризация композита.
• Шлифовка, полировка поверхности виниров с водяным сопровождением.
• Обработка и удаление излишков материала в интепроксимальных областях концевых виниров с использованием Contact EZ system, в которой одна из сторон штрипсы гладкая, другая абразивная. Данная манипуляция позволяет провести очищение межзубного промежутка при помощи зубной нити. Для проведения гигиены в области межзубных промежутков временных виниров рекомендовано использование межзубных ершиков Рiksters размера 0 (Erskine Oral Care).

SASH (Splint Assisted Sculplting by Hand, hands sculpting)

Данная техника используется при изготовлении одиночных виниров в клинических случаях, когда зуб имеет хорошую форму, контур, размер, но, к примеру, наблюдается вторичный кариес.

• Изготовление мини-шаблона. Для получения точного оттиска резцового края зуба, подлежащего лечению, шаблон также захватывает несколько соседних зубов.
• Точечное протравливание вестибулярной поверхности зуба.
• Удаление излишков адгезива после его нанесения, светополимеризация.
• Внесение и распределение материала в резцовой трети шаблона. Можно использовать разные оттенки композита, для лучшей адаптации распределить материал браншем с каплей адгезива.
• Установка шаблона, светополимеризация материала. При использовании шаблона из прозрачного материала возможно проведение светополимеризации непосредственно через шаблон.
• Восстановление вестибулярной поверхности зуба композитом и последующая светополимеризация материала.
• Удаление излишков композита.
• Шлифовка, полировка поверхности винира.

Изготовление временных виниров в лаборатории

В лабораторных условиях с помощью различных оттенков материала можно воссоздать эффекты естественных зубов, что особенно важно для пациентов, работающих на телевидении, VIP-пациентов или, например, для пациентов перед важным мероприятием, таким как свадьба.