Актуальность
Протезирование на имплантатах является самым популярным способом восстановления жевательной и эстетической функции у пациентов с адентией. Отсутствующие зубы могут быть замещены либо несъемными, либо съемными протезами с опорой на имплантаты. Клиническое решение о выборе между этими двумя различными способами восстановления зубов основывается на анатомических, эстетических и экономических факторах, а главное – на пожеланиях пациента. Высокая выживаемость и низкая частота осложнений при протезировании на имплантатах являются важными условиями общего успеха лечения, так как неудачи в протезировании могут привести к неудаче всей имплантационной реабилитации. Одной из важнейших стратегий снижения риска ошибок является комплексное предварительное диагностическое обследование, после которого принимается решение об изготовлении несъемного или съемного протеза на имплантатах. В соответствии с планом протезирования должно быть определено количество имплантатов, а также их идеальное трехмерное положение в мезио-дистальном, букко-оральном и вертикальном измерениях.
Цель
В последние годы было проведено множество систематических обзоров, посвященных оценке выживаемости и частоты осложнений несъемных и съемных протезов на имплантатах. В данном обзоре рассмотрены наиболее частые осложнения протезирования как для несъемных, так и для съемных протезов на имплантатах, включая факторы риска их развития, предпосылки к раннему и позднему выживанию имплантатов, а также профилактику и лечение осложнений.
Результаты
Данный обзор литературы по несъемным и съемным протезам с опорой на имплантаты показывает, что технические осложнения невозможно избежать ни при одном из видов протезов с опорой на имплантаты. Технические осложнения могут привести к неудаче лечения на имплантатах. Для снижения риска такой неудачи решающее значение имеет комплексное предварительное диагностическое обследование, включающее определение цели протезирования с помощью восковой модели или набора и соответствующего идеального, ориентированного на протез трехмерного положения имплантата. Кроме того, выбор идеального типа протеза, включая соответствующие компоненты и материалы имплантатов, важен для клинического успеха реконструкции в долгосрочной перспективе.