Актуальность
Адентия является глобальной проблемой по всему миру. К последствиям адентии относятся снижение эффективности жевания, проблемы с дикцией, изменение эстетики лица, снижение уверенности в себе и общего качества жизни пациента. Ввиду уменьшения объема костной ткани при длительном отсутствии зубов реабилитация пациентов с полной адентией может быть затруднена. Вариантом лечения, снижающим необходимость в костной пластике, является использование имплантатов узкого диаметра (NDI).
Цель
Целью данного исследования была оценка прогноза полных несъемных зубных протезов, поддерживаемых Ti-Zr NDI-имплантатами диаметром 3,3 мм в комбинации с имплантатами стандартного диаметра, а также сравнение выживаемости имплантатов и зубных протезов, а также уровня маргинальной кости (MBL) в области Ti-Zr имплантатов за период двухлетнего использования.
Материалы и методы
Исследование проводилось на базе стоматологического факультета Университета Коджаэли с 2016 по 2018 год. В исследовании принимали участие 28 пациентов. Восстановление зубного ряда проводилось с использованием 67 имплантатов диаметром 3,3 мм; 15 имплантатов диаметром 4,8 мм; 97 имплантатов диаметром 4,1 мм. Всем пациентам было проведено клиническое обследование, рентгенологическая диагностика: ОПТГ, КЛКТ. Динамическое наблюдение проводилось на 7 день, через 1, 3, 6 и 24 месяца и далее каждые 6 месяцев. Проводился анализ кумулятивной выживаемости (CSR), успешности имплантации, потеря маргинальной костной ткани (MBL), выживаемость зубных протезов.
Результаты
Через 2 года наблюдения общая кумулятивная выживаемость всех имплантатов составила 99,4%, имплантатов NDI – 98,5%. Совокупная выживаемость зубных протезов составила 100%. Потеря маргинальной кости в области NDI составила 0,63 мм и 1,02 мм через 1 год и через 2 года соответственно. Средняя потеря маргинальной кости за 1 год составила 0,51 мм (нижняя челюсть 0,63 мм/верхняя челюсть 0,41 мм) и 0,73 мм через 2 года (нижняя челюсть 0,90 мм/верхняя челюсть 0,43 мм).
Выводы
Ввиду благоприятного прогноза комбинация имплантатов узкого и стандартного диаметра при имплантации с немедленной нагрузкой полным несъемным зубным протезом может стать новым стандартом при лечении адентии с выраженной атрофией костной ткани.