В видео представлен пошаговый план установки полных несъемных протезов с винтовой фиксацией при значительной убыли костной ткани и одномоментной установкой временных конструкций.
Лечение начинается с санации полости рта: удаляем не подлежащие восстановлению зубы и корни зубов. На основе объема костной ткани определяем размещение и положение имплантата.
Следующий этап: готовим срединную остеотомию с помощью пилотного сверла. Для более точного определения угла направления сверла можно воспользоваться специальной направляющей линейкой: ее необходимо согнуть таким образом, чтобы она соответствовала зубной дуге. Далее размещаем ее по «средней линии». Используя отметки на направляющей, можно просверлить следующие отверстия до нужной глубины, выбираем боры согласно возможностям глубины костной ткани.
Для подготовки костной ткани в коронковой части используем специальные костные профили. И, наконец, устанавливаем непосредственно винтовой имплантат и закручиваем специальной отверткой. Повторяем эти манипуляции с установкой следующих имплантатов. Для проверки положения и ориентации имплантата используйте акриловый шаблон – это важно для механической стабильности реставрации. Далее устанавливаем титановые колпачки. Вновь проверяем акриловым шаблоном верность положения титановых колпачков. Закрываем каналы окклюзионных винтов.
При помощи акрилового шаблона фиксируем титановые колпачки для последующего протезирования. Затем откручиваем и извлекаем акриловый шаблон изо рта пациента. Устанавливаем защитные колпачки на имплантаты. На акриловом шаблоне при необходимости укорачиваем титановые колпачки и завершаем временную реставрацию.
Снимаем защитные колпачки с имплантата и фиксируем временный протез во рту пациента. Для окончательной реставрации необходимо установить слепочные трансферы на абатменты с винтовой фиксацией. При желании слепочные компоненты можно зафиксировать шиной, чтобы исключить любые смещения. Снимаем финальный слепок. Далее готовим модель, моделируем окончательный каркас и завершаем реставрацию. Устанавливаем протез в полости рта пациента.