Вкладка представляет собой протез, который восстанавливает утраченный фрагмент коронки зуба. Вкладку изготавливают в лабораторных условиях и фиксируют в предварительно подготовленной полости материалом для фиксации. Правильная подготовка зуба под керамическую вкладку обеспечивает плотное прилегание и долговечность носки. В данном видео представлено поэтапное препарирование жевательных зубов под вкладку или частичную коронку.
Этапы препарирования
1. Препарирование начинается с удаления кариеса с помощью алмазного бора. Необходимо определить минимальную толщину, учитывая смещение точки отсчета, снимая твердые ткани слой за слоем. Придаем форму, как при препарировании под пломбу.
2. Устанавливаем металлические матрицы, чтобы отделить соседние зубы. Затем приступаем к обработке края коронки зуба межконтактно. Проксимальные стенки пока остаются нетронутыми. Необходимо внимательно следить за тем, чтобы не создавать острые края или вертикальные поверхности (как показано на видео красной линией). При обработке должен образовываться угол в 90° (если смотреть апроксимально). Придайте граням полости вогнутую форму.
3. Теперь можно убрать твердые ткани межконтактно, стараясь избегать контакта со смежными зубами. Если необходимо, можно дополнительно обработать боковые поверхности ультразвуковыми насадками (форма в виде лопатки).
4. Следующий этап обработка полученной полости. При препарировании наклоняйте инструмент в орально-вестибулярном направлении. Закруглите дно полости, сгладьте переходы между дном и стенками зуба. Заполируйте полученную полость. Убедитесь, что все поверхности гладкие и отсутствуют острые углы: избегайте оставлять острые переходы (красной линией обозначен пример). Минимальная ширина перешейка 2,5 мм. Все углы полости должны быть округлой формы. Минимальная окклюзионная глубина 1,5 мм, минимальный угол наклона в диапазоне от 6° – 10°.
5. Подпилите края коронки апроксимально. Аккуратно зашлифуйте внутренние грани, а затем все внешние края. Далее отполируйте все переходы в полости.
При завершающем осмотре убедитесь, что осталась минимальная толщина твердых тканей в 2 мм. Толщина оставшейся стенки эмали должна быть не менее 2 мм. Убедитесь при окончательном осмотре, что оставлена минимальная толщина твердых тканей в области фиссур.