Показаниями к изготовлению виниров с переходом на небную поверхность являются:
- Имеющиеся в полости рта композитные реставрации, затрагивающие оральную поверхность зуба.
- Стираемость/дефекты оральной поверхности.
- Диастема. При изготовлении виниров с переходом на небную поверхность дизайн препарирования расширяется в интерпроксимальные области, что позволяет создать адекватный контур апроксимальных поверхностей.
- Недостаточный объем эмали зуба. В таком случае переход на небную поверхность будет способствовать необходимой ретенции и резистенции, обеспечивая стабильность винира.
- Дизайн препарирования с переходом на небную поверхность у ранее изготовленных виниров.
На клиническом примере демонстрируется замена несостоятельных композитных реставраций в области диастемы при восстановлении эстетики зубного ряда винирами. Рассматриваемый клинический случай имитирует наличие диастемы, скола медиального угла, а также участка стираемости с небной поверхности центрального резца верхней челюсти.
Алгоритм препарирования:
- Оценка необходимой глубины препарирования с использованием силиконового шаблона. В случае, когда глубина препарирования недостаточна, проводится допрепарирование зуба.
- Создание маркировочных борозд на вестибулярной поверхности с использованием бора LVS1 (0,5мм).
- Сошлифовывание вестибулярной поверхности на заданную глубину бором LVS3-016.
- Препарирование интерпроксимальных поверхностей с использованием диска 934-180 Vision Flex, бором LVS4-014 строго в небном направлении, не скругляя переход.
- Препарирование и последующее сошлифовывание резцового края. Для сглаживания неровностей возможно использовать диагональные движения бора.
- Препарирование оральной поверхности бором 379-014, имеющим диаметр 1,5 мм в самой широкой его части. Ориентиром глубины препарирования является 2/3 диаметра бора, что приблизительно составляет 1 мм. Важно создать необходимую глубину препарирования, чтобы керамическая реставрация не мешала окклюзии.
- Препарирование уступа shoulder в форме желоба.
- Сглаживание острых краев, поднутрений. При сглаживании поднутрений фокус внимания направлен на область резцовой трети, а не на стенку культи.
- Контроль глубины препарирования с использованием силиконового шаблона, инструментов RGS 1 (0,4 мм), RGS 2 (0,75 мм).
- Сглаживание апроксимальных поверхностей с использованием полосок Vision Flex Diamond Strip.
- Финишная обработка с использованием системы OptiDisk Kerr, Jiffy Green cup.