Top.Mail.Ru
Где купить
Все новости

Хорошая окклюзия снижает уровень глюкозы у пациентов с СД2

Ортопедия

Сахарный диабет 2 типа (СД 2) составляет порядка 95% всех случаев диабета. По оценкам, к 2030 году число пациентов с таким диагнозом увеличится до 578 миллионов, а в 2045 году — до 700 миллионов. Основа терапевтического подхода при СД 2 включает контроль гликемии, нормализацию артериального давления, снижение уровня липидов. Пациентам рекомендовано соблюдать диету, отказаться от алкоголя и курения, поддерживать физическую активность. А вот группе врачей из Турции удалось выявить еще один немаловажный фактор, способствующий более низкому уровню глюкозы – им оказалась адекватная жевательная нагрузка.

Снижение или отсутствие нормальной жевательной нагрузки считается серьёзной проблемой взрослого населения. Она приводит к недостаточному потреблению питательных веществ, когнитивным нарушениям, имеет прямую связь с повышенным риском сердечно-сосудистых катастроф и ожирения.

Процесс жевания регулирует уровень глюкозы в крови с помощью различных механизмов. Установлено, что люди, не способные полноценно жевать из-за потери зубов илиплохо подогнанных зубных протезов, получали недостаточное количество пищевых волокон, важных микроэлементов (магния, кальция), необходимых для предотвращения развития СД 2. Было также показано наличие чёткой связи между жеванием и высокой распространенностью СД 2 у пациентов с адентией.

Средний возраст участников исследования составил 54,9 года. Испытуемых разделили на 2 группы: с наличием окклюзионных нарушений и без них. Выяснилось, что уровень гликированного гемоглобина (HbA1c) в крови был значительно ниже в контрольной группе (7,48) по сравнению с таковым в группе с нарушением окклюзии (9,42).

Исследование больных с сахарным диабетом 2-го типа показало: те, у кого во рту достаточное количество зубов, помогающих хорошо измельчать пищу, имеют уровень глюкозы значительно ниже (7,4 против 9,4), чем те, у кого зубной ряд имеет «прорехи», или те, у кого стоит плохой зубной протез, не обеспечивающий полноценного жевания.

Участники исследования, показывающие сниженную или отсутствующую окклюзионную поддержку и нуждающиеся в несъёмной конструкции, были пролечены с помощью несъёмного протезас опорой на имплантыУровни гликированного гемоглобина (HbA1c) этих групп сравнивались с помощью независимого t-критерия Стьюдента.

Всё это необходимо, чтобы окклюзионная функция была полноценной, а качественное пережёвывание пищи способствовало снижению/удержанию более низкого уровня сахара крови. Это очень важно для людей с диабетом, ведь каждая «лишняя единица» в показателе гликированного гемоглобина (HbA1c) до 40% увеличивает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, нефропатии, полинейропатии и проч.

По словам доктора Мехмета Эскана, автора исследования, жевание играет важную роль в контроле уровня глюкозы крови. Он объясняет, что нервные окончания вокруг зубов посылают сигналы в кишечник, стимулируя высвобождение гормонов, ответственных за регуляцию уровня глюкозы крови. Этот процесс неразрывно связан с жевательным нервом.

Более того, исследование подчёркивает, что эти же нервы передают сигналы в мозг, указывая, когда человек съел достаточно еды, чтобы почувствовать себя сытым. Таким образом, акт жевания влияет не только на уровень глюкозы крови, но и на чувство сытости.

В исследовании, проведённом доктором Мехметом Эсканом, были собраны данные 94 пациентов с диагнозом диабет 2 типа. Эта группа была разделена на две категории: люди, способные правильно пережёвывать пищу, и люди с отсутствующими зубами или неспособностью жевать.

Уровни глюкозы крови различаются

Результаты исследования показали четкое различие в уровнях глюкозы в крови между двумя группами. У людей, которые могли пережевывать пищу, средний уровень глюкозы в крови составлял 7.48, тогда как у людей с отсутствующими зубами или трудностями при жевании средний уровень составлял 9.42.

Доктор Эскан объясняет, что правильные привычки жевания, ведущие к увеличению потребления клетчатки, могут помочь регулировать уровень глюкозы в крови у людей с диабетом.

Значение исследования выходит за рамки здоровья зубов. Доктор Эскан подчёркивает важность быстрого решения стоматологических проблем, выступая за такие решения, как зубные импланты. Он отмечает, что здоровье полости рта сильно влияет на иммунную систему и что устранение инфекций полости рта может привести к улучшению контроля уровня глюкозы в крови у пациентов с диабетом. При сохранении существующего режима лечения и приема лекарств, забота о здоровье полости рта может значительно улучшить управление диабетом.

Исследование, хотя и предварительное, указывает на возможность лучшего контроля уровня глюкозы в крови за счет эффективного жевания и здоровья полости рта. Доктор Эскан выражает надежду расширить исследование на более широкую популяцию пациентов.

Более того, он подчеркивает, что даже двухпроцентная разница в среднем уровне глюкозы крови может существенно повлиять на общее состояние здоровья. Увеличение уровня глюкозы в крови всего на один процент повышает риск серьезных проблем с сердцем на 40 процентов. Это подчеркивает критическую связь между здоровьем полости рта и более широкими последствиями для здоровья, включая здоровье сердца, почек и глаз.

Результаты исследования дают ценную информацию о потенциальной пользе правильного жевания и эффективного ухода за полостью рта у людей с диабетом 2 типа.

Поэтому не лишним будет использовать следующую аргументацию в лечении стоматологических пациентов с СД 2 типа: "Хотите снизить сахар крови — позаботьтесь о… зубах!" По крайней мере о том, чтобы они были, чтобы их было во рту достаточное количество и чтобы зубы верхней и нижней челюсти соприкасались как следует.


Задать вопрос эксперту

Серебров Дмитрий Витальевич
к.м.н., врач стоматолог ортопед, хирург, доцент кафедры пропедевтики стоматологических заболеваний РУДН

Оценки пользователей

Другие новости

Для корректной работы сайта необходимо использование cookies. Продолжая использовать сайт, Вы даёте своё согласие на работу с этими файлами.