Исследователи из Шведского агентства по оценке технологий здравоохранения и социальных служб и Университета города Мальме подвергли сомнению надёжность метода Демирджяна – одного из наиболее широко используемых инструментов для оценки возраста по состоянию зубного ряда при проведении судебно-медицинских, юридических и антропологических экспертиз.
Это не первая критика метода со стороны учёного сообщества. Ранее достоверность метода уже подвергалась сомнению стоматологическим сообществом Китая. В ходе проведённого несколько лет назад исследования выяснилось, что метод Демирджяна, основанный на большом количестве франко-канадских образцов, зачастую даёт ложные выводы на представителях монголоидной расы.
Задача текущих изысканий заключалась в определении наличия взаимосвязи между хронологическим возрастом и полностью созревшим третьим коренным моляром нижней челюсти (H-стадия по методу Демирджяна, когда верхушки корня закрываются, отмечая полное формирование зуба).
В обзор вошло 15 исследований из 13 стран, которые включали от 208 до 5769 участников в возрасте от 3 до 27 лет.
В итоге, систематический обзор не смог привести доказательства соответствия между Н-стадией развития нижнего третьего моляра и хронологическим возрастом участников, включённых в генеральную совокупность.
Результаты у определённых участников в возрасте 18 лет на H-стадии колебались от 0% до 22% у мужчин и от 0% до 16% у женщин. Также было обнаружено, что третьи моляры – явление непоследовательное из-за врождённого отсутствия или других стоматологических проблем, а характер их развития отличается в разных популяциях.
Учёные пришли к выводу, что Н-стадия нижнего третьего моляра по методу Демирджяна не может быть использована для надёжной оценки того, является ли человек моложе или старше 18 лет.
Авторы также высказали предположение, что многие рентгенограммы могли содержать искажения, влияющие на достоверность выводов. По их мнению, проведение дополнительных исследований с использованием технически продвинутого оборудования и рентгенограмм более высокого качества позволит дать методу более точную оценку.
При этом они не исключают, что традиционный метод Демирджяна вскоре останется в прошлом на фоне развития более передовых технологий, в частности машинного обучения.
Справка:
Метод Демирджяна, впервые описанный в 1973 году и обновленный в 1976-ом, основывается на карте, состоящей из восьми стадий формирования и развития зубов (от A до H), которые подразделяются с помощью панорамных рентгенограмм. Решающее значение для корректной оценки имеет правильное положение пациента при рентгенографии и качество полученных изображений. Первоначально оценку проводили, исходя из стадии формирования семи постоянных зубов нижней челюсти. Третий моляр – восьмой зуб, который нужен для оценки возраста детей, подростков и взрослых до 30 лет, был добавлен позже. Классификация стадии развития третьего моляра производится стоматологом вручную на основании справочных наборов данных для оценки хронологического возраста.