Актуальность
Большинство стоматологов в Японии не признают адгезивы для зубных протезов по нескольким причинам. Во-первых, они считают, что зубные протезы должны быть изначально стабильными в полости рта без использования таких продуктов, как адгезивное средство для зубных протезов.
Во-вторых, существуют широко известные отчеты, в которых утверждается, что адгезивы для зубных протезов портят протезы, вызывают усадку и вредны для пациентов, использующих протезы [2–5*], хотя уровень качества этих исследований имеет ограничения (оценивается как уровень 4 по Оксфордскому уровню доказательности: не позволяет клиницистам принимать участие в принятии клинических решений на основе фактических данных) [6*].
Наконец, в Японии нет рекомендаций по использованию адгезивов для зубных протезов. Следовательно, среди японских стоматологов наблюдается тенденция запрещать пациентам, использующим съемные зубные протезы, применять адгезивные средства для зубных протезов, даже если эти люди страдают от плохой фиксации протезов. Кроме того, многие из этих пациентов не могут посещать стоматологические клиники по причине их низкой мобильности в силу преклонного возраста. Кроме того, японские исследователи не решаются проводить клинические испытания с участием пациентов, использующих съемные зубные протезы, учитывая негативное отношение к адгезивным средствам для зубных протезов. Таким образом, пациенты могут использовать стоматологические адгезивы дома, не осознавая их эффектов, в то время как стоматологи не признают адгезивные средства для зубных протезов, точно также не зная их эффектов.
Цель
Целью этого исследования по применению адгезивных средств для зубных протезов было изучить их эффективность для дальнейшей разработки рекомендаций по использованию адгезивных средств для зубных протезов в клинической практике в Японии.
Материалы и методы
В этом десятицентровом рандомизированном контролируемом исследовании с параллельными группами 300 пациентов с адентией с полными съемными протезами были разделены на три группы в зависимости от использования адгезивного средства:
• группа, использующая адгезивы кремового типа,
• группа, использующая адгезивы порошкового типа,
• контрольная группа.
Участники исследования носили протезы с адгезивным средством для протезов в течение 4 дней, включая восемь приемов пищи (три завтрака, два обеда и три ужина).
Сравнения измерений до и после использования адгезива в течение 4 дней проводились между пациентами трех групп и внутри каждой группы. Был выполнен множественный регрессионный анализ.
Выводы
Это рандомизированное многоцентровое клиническое исследование предоставит доказательства эффективности применения адгезивов для зубных протезов для пациентов, использующих полные съемные зубные протезы, для обслуживающего персонала в домах престарелых, преподавателей и стоматологов в Японии. Более того, доказательства, полученные в ходе этого исследования в Японии, помогут разработать рекомендации, основанные на фактах применения адгезивных средств для съемных зубных протезов в Японии. Эти рекомендации освободят японских стоматологов от предрассудков о том, что адгезивы для зубных протезов приносят больше вреда, чем пользы. Кроме того, новые данные об использовании адгезивов для зубных протезов из Японии помогут стоматологам в их повседневной практике даже в других странах.
Авторы статьи: Suguru Kimoto, Yasuhiko Kawai, Atsuko Gunji, Hisatomo Kondo, Taro Nomura, Tomohiko Murakami, Akito Tsuboi, Guang Hong, Shunsuke Minakuchi, Yusuke Sato, Gaku Ohwada, Tetsuya Suzuki, Katsuhiko Kimoto, Noriyuki Hoshi, Makiko Saita, Yoshikazu Yoneyama, Yohei Sato, Masakazu Morokuma, Joji Okazaki, Takeshi Maeda, Kenichiro Nakai, Tetsuo Ichikawa, Kan Nagao, Keiko Fujimoto, Hiroshi Murata, Tadafumi Kurogi, Kazuhiro Yoshida, Masahiro Nishimura, Yasuhiro Nishi, Mamoru Murakami, Toshio Hosoi and Taizo Hamada. Kimoto et al. Trials.