Использовании ASC абатмента позволяет отклонить шахту винта до 25 градусов от оси имплантата, создавая возможность удобного доступа, не нарушая эстетику коронки в области любой группы зубов.
Клинический случай
На основании данных клинического осмотра, оценки пародонтологического статуса (глубина пародонтального кармана до 9 мм) и рентгенологического исследования было принято решение об удалении бокового резца верхней челюсти справа с проведением немедленной имплантации с нагрузкой.
После удаления зуба 1.2 установлен имплантат 3,5-15mm NobelActive с узкой ортопедической платформой и временная коронка. Пациент в течение двух недель воздерживался от курения сигарет. Через 3 месяца после хирургического вмешательства проведена оценка состояния тканей в области имплантации.
После удаления 3D-модели мягких тканей устанавливается локатор и проводится сканирование с помощью NobelProcera 2G Scanner. Всего необходимо выполнить 4 скана: локатор, верхняя челюсть, нижняя челюсть, окклюзия.
Программная 3D-визуализация позволяет совместно с техником смоделировать форму мягких тканей и поддесневого контура конструкции.
С помощью виртуального wax-up проводится компьютерное моделирование коронки в полную анатомию. Далее в программе убирается толщина облицовочного материала (в данном случае 0,75 мм) и получается прообраз индивидуального анатомического абатмента, после чего моделируется расположение шахты винта (доступное отклонение от оси имплантата до 25 градусов). При этом программа контролирует параметры толщины абатмента (не менее 4 мм для диоксида циркония), краевое прилегание, не допускает выход за пределы имплантата.
Данные отправляются для фрезеровки (Nobel Biocare), после чего наступает этап облицовки. Проводится проверка прилегания конструкции на модели.
Перед введением в полость рта конструкция обрабатывается хлоргексидином. Установка конструкции с винтом Omnigrip и проверка прилегания к имплантату, включая контрольную рентгенограмму. Пациент оценивает форму и цвет.
Коронка прикручивается с торком 35 Нсм (отвертка Omnigrip), канал закрывается ватным шариком и композитом.