Керамические виниры. Часть 4. Препарирование под виниры с переходом на небную поверхность

Показаниями к изготовлению виниров с переходом на небную поверхность являются:

• Имеющиеся в полости рта композитные реставрации, затрагивающие оральную поверхность зуба.
• Стираемость/дефекты оральной поверхности.
• Диастема. При изготовлении виниров с переходом на небную поверхность дизайн препарирования расширяется в интерпроксимальные области, что позволяет создать адекватный контур апроксимальных поверхностей.
• Недостаточный объем эмали зуба. В таком случае переход на небную поверхность будет способствовать необходимой ретенции и резистенции, обеспечивая стабильность винира.
• Дизайн препарирования с переходом на небную поверхность у ранее изготовленных виниров.

На клиническом примере демонстрируется замена несостоятельных композитных реставраций в области диастемы при восстановлении эстетики зубного ряда винирами. Рассматриваемый клинический случай имитирует наличие диастемы, скола медиального угла, а также участка стираемости с небной поверхности центрального резца верхней челюсти.

Алгоритм препарирования:

• Оценка необходимой глубины препарирования с использованием силиконового шаблона. В случае, когда глубина препарирования недостаточна, проводится допрепарирование зуба.
• Создание маркировочных борозд на вестибулярной поверхности с использованием бора LVS1 (0,5мм).
• Сошлифовывание вестибулярной поверхности на заданную глубину бором LVS3-016.
• Препарирование интерпроксимальных поверхностей с использованием диска 934-180 Vision Flex, бором LVS4-014 строго в небном направлении, не скругляя переход.
• Препарирование и последующее сошлифовывание резцового края. Для сглаживания неровностей возможно использовать диагональные движения бора.
• Препарирование оральной поверхности бором 379-014, имеющим диаметр 1,5 мм в самой широкой его части. Ориентиром глубины препарирования является 2/3 диаметра бора, что приблизительно составляет 1 мм. Важно создать необходимую глубину препарирования, чтобы керамическая реставрация не мешала окклюзии.
• Препарирование уступа shoulder в форме желоба.
• Сглаживание острых краев, поднутрений. При сглаживании поднутрений фокус внимания направлен на область резцовой трети, а не на стенку культи.
• Контроль глубины препарирования с использованием силиконового шаблона, инструментов RGS 1 (0,4 мм), RGS 2 (0,75 мм).
• Сглаживание апроксимальных поверхностей с использованием полосок Vision Flex Diamond Strip.
• Финишная обработка с использованием системы OptiDisk Kerr, Jiffy Green cup.